疫情期间，数字经济迎来新的发展机遇，催生出一批新职业、打开新的就业窗口。

　　2020年3月，人社部等三部门联合发布16个新职业，如人工智能训练师、全媒体运营师、健康照护师、网约配送员等。

　　每个新名词，都折射出时代发展下的新业态、新需求。当时代的风起时，每个人都是乘风者。

　　在第130个国际劳动节到来之际，荔枝新闻推出特别策划，致敬新兴职业劳动者，致敬各行各业“战疫逆行人”。

江南大学附属医院重症医学科副护士长陆海林，全国为数不多的通过LEVEL II认证的呼吸治疗师。

　　一场新冠肺炎疫情，让呼吸治疗师走进了人们的视野。

　　不是医生，不是护士，却距离患者最近。

　　没有特效药物，依靠“硬核”呼吸支持把大量危重症患者拉回生命线，恢复自由呼吸。

　　近日， 在人社部等三部门联合官宣的16个新职业中，呼吸治疗师榜上有名。

　　这也是他们第一次从幕后走到了台前。

　　心肺守护师  

　　为患者提供最佳呼吸支持  

　　评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持，是呼吸治疗师的强项。

　　此次疫情中，飞沫传播是新冠病毒的重要传播路径，病人就诊以呼吸道症状为主，呼吸系统遭到程度不一的破坏，大量危重症患者迫切需要呼吸支持。

　　而小到呼吸道的雾化治疗、气道排痰，大到呼吸机等设备的精准操控，都是呼吸治疗师的责任田。他们根据每位患者的不同情况制定通气方案，提供最佳呼吸支持。由此，他们也被称为战“疫”一线的“特种兵”。

　　武汉同济医院光谷院区，陆海林作为无锡援湖北医疗队队员，每日承担着多项工作，包括协助气道清理、气管切开、插管，准备好机械通气、高流量吸氧、吸痰……面临暴露在患者气道分泌物中的风险，他们是距离新冠肺炎患者最近的人。

　　有位70多岁的老人本身有基础性疾病，感染新冠肺炎后，氧合骤降，情况不容乐观，一度要转入ICU。

　　陆海林考虑到老人年事已高，病情来势汹汹，便与老人沟通尽早干预、尽早治疗。

　　一听说要上无创呼吸机，老人心里打起了退堂鼓，甚至一度抗拒治疗。在陆海林耐心讲解无创呼吸机的原理和不断安慰鼓励下，老人终于同意了。

　　陆海林守在老人身边，时时监测呼吸机显示屏上跳动的波形和数值，观察老人的生命体征，精准调节呼吸机的运行参数，确保呼吸机跟他的肺形成良性互动。同时用细致的手法帮老人排痰。

　　几天后，老人的呼吸困难缓解了，呼吸机也撤了。陆海林又为她制定了一系列肺功能康复锻炼方案，老人很快就治愈出院了。

　　从病人适应呼吸机，到让呼吸机“适应”病人，这样的转变多亏了陆海林们的专业知识和精心呵护。

　　“呼吸治疗师是站在人文关怀的角度上让所有的医疗器械更好地服务患者。”陆海林这样理解，“患者少受一点痛苦，早一些治愈出院，是对我们这份职业的肯定。”

　　在武汉一线的鏖战中，陆海林时常面对惊险的紧急抢救。在疫情之外，她也没闲着。

　　回到无锡结束医学观察期后，陆海林的身影出现在了江南大学附属医院的不少科室， ICU、手术室、呼吸科病房……参与各种急、慢性心肺疾病患者的评估、抢救、治疗、护理以及健康教育，在提高该类疾病的抢救成功率、改善病人的生活质量方面，发挥了重要作用。

　　掌管“万贯家财” 会“玩”还会修  

　　既然被称为“特种兵”，自然是“十八般武艺”全解锁。

　　手握救命利器，陆海林不仅要熟练掌握各型号、各模式呼吸机的适配和调试，一旦这些设备闹脾气、出了故障，也要第一时间进行诊断和维修。

　　经过不断摸索，她熟练掌握了各种型号呼吸机的结构和性能，尤其是各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外管路的拆卸和安装方法。

　　由于呼吸机及其他耗材价格昂贵且数量有限，因此做好设备的维护保养，保证设备随时可用、随时好用也是他们工作的一部分。

　　“掌管着‘万贯家财’，这个‘过路财神’可得当好。”陆海林笑道。

　　呼吸治疗师，也可以称作“呼吸治疗医生助手”。必要时，陆海林们也会进行重症超声的评估以更快速直观地了解患者的病情。在患者出现肺循环、呼吸功能急剧恶化时，也会辅助医生进行ECMO（体外膜肺）的实施和监测。

　　人才很抢手 身份很尴尬  

　　呼吸治疗师（简称RT，respiratory therapist）是医学日益科学化、精细化和规范化的产物。他们不仅在重症医疗方面，在慢性病管理、轻症患者的呼吸治疗，甚至社区医疗服务中都能起到重要作用。

　　但在中国，对大多数人来说，仍然是一个陌生的职业。

　　理论上而言，呼吸治疗师应是ICU标配，但目前我国只有一些综合实力很强的三甲医院才配备。此次支援武汉前线的140余名呼吸治疗师，面对数量庞大的危重症患者捉襟见肘。

　　而之所以出现这样的情况，“很大程度上与呼吸治疗师的人才培养与社会认可度有关。”陆海林说。

　　一方面，“呼吸治疗”没有被广泛地纳入本科专业目录，在招生上有很大局限。如在四川大学华西临床医学院，就是以“康复治疗”专业—“呼吸治疗”方向的形式存在。

　　另一方面，此前呼吸治疗师并没有以“职业”的形式被认定。职业认证资格考试和职称考评体系的缺失，加剧了人才流失。一些呼吸治疗师通过考取康复治疗师证、医师资格证、护士资格证等其他方式，打开职业上升途径。

　　由于缺乏行业统一标准，在不同的医院，呼吸治疗师受重视程度不同。呼吸治疗师常因人手不够、工作量过大、工作范围不明确等原因难承其重，最终选择另谋出路。

　　期待更明朗的职业前景  

　　国家的“正名”是一个良好的开始，但要明确从业者发展路径、实现职业认证等，道阻且长。呼吸治疗师的规范化和职业化是陆海林最大的愿望。

　　目前在国内，成为专业的呼吸治疗师有两种通道。

　　一是科班出身，接受高等教育，资质院校包括四川大学华西临床医学院、浙江大学城市学院、中山大学新华学院、郑州铁路职业技术学院等；二是“半路出家”，从医生护士转行，到有培养能力的医院进修，获得医院发给的相关资格认定。

　　陆海林走的正是第二条路。2018年，她被派往湖南省人民医院呼吸治疗师培训班学习，顺利地拿到了呼吸治疗师LEVEL II认证。“那段学习经历令我终生难忘。希望有更多的新生力量加入进来，推动我们这个职业发展壮大。”

　　而谈到职业前景，陆海林充满期待：“静待花开，蝴蝶自来。未来会有更多人理解我们这个职业。”

　　编辑/陆伟晶 通讯员/钦嫣 朱吉鹏 供图/IC photo