镇江开展打击欺诈骗保宣传活动

2020年04月22日 14:57:08 | 来源:一起镇江

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  昨天下午,市医保局在市中西医结合医院开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”现场宣传活动。

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  活动现场,市医保局的工作人员播放了打击欺诈骗保动漫宣传片,发放了打击欺诈骗保宣传资料;开展“政策系列宣讲”,向医院行政人员和医护人员介绍打击欺诈骗保相关政策和典型案例;医师代表、医疗机构代表分别宣读《定点医疗机构医保医师代表防范欺诈骗保承诺书》和《定点医疗机构法人代表防范欺诈骗保承诺书》。

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  市中西医结合医院财经部副主任 朱明:

  宣传活动让我们受益匪浅,认识到维护基金安全是我们迫在眉睫要做的事情,通过这次活动我们将对每一个医生签署一个维护基金安全的承诺书,规范他们的医疗行为,让他们在医疗行为过程中做到核对人证卡。医院认真执行医保政策,加强对参保人员就以行为的管理,切实履行跟医保签订协议的各项要求,积极营造风清气正的医保服务环境。

  市医保局监管办副主任翟洪源介绍,去年,市医保局联合相关部门开展了系列医保基金监管专项检查,查处了一批违规使用医保基金案件。检查医保定点医药机构421家, 查出149家机构存在违规问题,占比超过三成,3家机构被暂停医保服务。  全年查处违规费用资金800多万元。

   从我们检查来看,医院可能存在收费上面的行为有点不规范,(比如)包括我们做一些手术,做我们息肉切除的,收费价格明确规定了已经受过手术费用了,它又收内镜检查费用,这个属于重复收费,包括我们现在违规冒卡,前段时间我们查的也实名举报啦,因为他可能是居民医保,报销的待遇比较低,他就找了职工医保的卡,来冒卡。

   在这里提醒市民,如果您发现医保定点医疗机构和定点药店及人员有欺诈骗保行为,可以拨打0511—85340189,医保部门将根据举报查实涉及的欺诈骗保金额,分三档比例计算奖金,奖金最高可达10万元。

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