“ECMO”让出生仅一天的宝贝重生,背后的手术“天团”太赞~

2020年04月19日 15:39:41 | 来源:看苏州

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  “28天熬过来了,感叹生命的力量,也向医务人员致敬。” 

  来自苏北的汤亚洲没有想过,出生仅一天的女儿,会用上被称为“救命神器”的ECMO体外膜肺氧合,更没想到受到大家这么关注。

  28天来,汤亚洲的心情就像坐上了过山车,幸运的是,最终平稳落地。而这背后的功臣当属苏州大学附属儿童医院心胸外科“天团”。

  出生一天就用上ECMO

  3月18日,是一个晴天,汤亚洲迎来了自己的第二个孩子欣欣。

  然而,8小时后,一个晴天霹雳让90后的汤亚洲痛苦万分。当天晚上8点多,欣欣出现了呼吸衰竭。

  1小时后,欣欣被转运至苏大附儿院新生儿重症监护室(NICU)。医生判断妞妞呼吸衰竭的原因,或许是母亲分娩时缺氧,也可能是母体存在炎症感染。

  很快,苏大附儿院启动多学科联合会诊,对欣欣进行了双侧胸腔闭式引流,并给予一氧化氮持续吸入、多巴胺药物等进一步治疗。

  然而,欣欣病情未好转,血氧饱和度只有30%~40%。

  “NICU里出生1天,体重2750g的新生儿欣欣,使用多种治疗手段后,病情仍危重,可能需要ECMO支持。”3月19日深夜,苏大附儿院心胸外科主任李炘接到新生儿科的电话。

  经过和家属沟通,专家团队决定使用体外膜肺氧合技术,简称ECMO。

  3月20日凌晨5点,经过5个小时的联合救治, ECMO治疗手术成功实施,看到脉氧仪上不断上升的数字,李炘舒了一口气,危机暂时解除。

  在ECMO运转130小时后,小欣欣的心肺慢慢复苏,生命体征平稳。

  “ ECMO真正诠释了‘时间就是生命’,在小家伙身上运用很成功。”平日里不苟言笑的专家,在欣欣心肺复苏的那一刻露出灿烂的笑容。

  李炘说,没有一个医生不想救自己的病人,常年在心胸外科工作的确考验心志。大悲大喜,在这里太过常见,有时也反问自己是否已变成一种习惯,再无波澜。事实是,每一个孩子,都牵动着他的心,从始至终不曾改变。

  ECMO是一把双刃剑

  李炘是苏大附儿院心胸外科主任、国家心血管病专家委员会委员,也是苏州最早的开展儿童ECMO的专家。

  作为目前生命支持的最高手段,ECMO此前一直很小众,而新冠肺炎疫情的出现让ECMO派上大用场。

  什么是ECMO?李炘解释,体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)是指将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,再将氧合血通过导管输回人体。

  ECMO本身不是治疗手段,而是起到临时代替患者部分心肺功能的作用,让心肺得到休息,为心肺自我恢复争取时间”李炘解释说,ECMO,是向上帝借一点时间。

  ECMO被称为“救命神器”。然而在李炘看来,ECMO是一把双刃剑,它给病人带来生命维持的同时,也会给病人带来一定的风险,“尤其是为新生儿实施ECMO,由于血管细、血容量小,插管容易脱落,也容易产生血凝块,一旦进入血管,可能造成患儿中风,有致命危险。长时间地使用抗凝血药物,又会造成新生儿颅内出血风险会增加”。

  今年春天ECMO能大放异彩,李炘内心也很激动。

  “ECMO的发展,代表一个国家重症治疗的水平。大众对ECMO了解多一点挺好,对医生进行ECMO科普更重要。”14年前,李炘在加拿大哥伦比亚大学儿童医院进行临床专科培训时,第一次接触ECMO,就被它吸引了。在他看来所有医务人员都应该对它有一定的认识,能让从事ECMO的医生有机会推着“战车”来到危重症的患者身边参与抢救。

  ECMO技术救治了10名患者

  毕业于复旦大学、曾在香港著名的玛丽医院工作8年的李炘,作为骨干成员曾在香港最早开展ECMO和人工心脏治疗儿童严重心肺衰竭,从医33年施行的手术已达5000多例。

  “做医生一直是我的梦想,苏州和家乡上海很近,我想把自己所学的专业给苏州百姓带来更好的医疗服务。” 从2016年开始,李炘来到苏州,并开展ECMO技术,带领团队成功救治了多名心脏术后心力衰竭、重症肺炎致呼吸衰竭患者。

  目前,苏大附儿院已采用ECMO技术救治了10名患者。这次用ECMO抢救欣欣,是苏州首例新生儿ECMO辅助治疗成功实施病例,同时也创下江苏省内ECMO新生儿年龄和体重最小的记录!

  “做医院的第一例ECMO是一个5公斤的小孩,做心脏手术后心功能比较差,那时候还是去借的成人ECMO设备,最后成功救回一条生命。”李炘告诉看苏州记者,在医院的支持下,团队有了自己的ECMO,技术也在不断提升。

  随着ECMO的名声大噪,这位温文尔雅的专家说,苏州处于长三角的C位,有压力更有动力,未来将带领团队练好“内功”,做好区域性服务,将身边的医疗服务做好。

  (应受访者要求,汤亚洲为化名)

  (来源:看苏州 编辑/汪璐)

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