荔枝特报黄石报道组 记者/王德俭
在湖北黄石,有一群“暴走”的“病毒侦探”。哪里有“真凶”的踪迹,哪里就有他们逆行而上的身影,他们就是江苏疾控人。
他们是福尔摩斯,抽丝剥茧追寻“真凶”踪迹
可能许多人都不清楚什么是“流调”?2月20日,在跟随江苏援黄石医疗队疾控组前往黄石市区A社区的路途中,疾控组组长陈勇进行了科普:“流调”即流行病学调查,是针对流行性的传染疾病,为有效预防、控制所作的调查和记录。
根据前期得到的“报警”线索,A社区连续出现确诊患者,引起了队员们的注意。在社区工作人员的带领下,疾控组走访了确诊患者居住的B小区周边。这些患者的传染源来自哪里?通过什么途径传染?传播链中还存在哪些密切接触者?只有把这些问题一一摸排调查清楚了,“真凶”才会慢慢浮出水面。
“首先我们要了解患者的家庭成员和他们的身体状况,了解他们有没有跟别人再有过接触,把传播链扩散开了。不光要询问本人,还要通过家人和知情人去共同回忆,把传播链和旅居史摸得更清楚。”陈勇告诉记者,针对每一条线索都要抽丝剥茧、拨开迷雾,把传播链上原本缺失的各要素不断补齐。
当记者一路跟随记录,尚摸不着头脑的时候,队员们已将B小区的相关病例迅速汇总起来,按照病例的年龄层次、地理位置和出现时间的分布逐一进行分析。“一图胜千言”,这是流调组的经验,在观察患者发病时间的曲线分布图时大家发现,黄石市是单峰分布(即随着防控措施的推进,疫情在经历了一个高峰之后慢慢降了下来),而B小区的患者时间曲线分布在大峰之后还经历了几次小峰。大家一路巡线追踪,很快就锁定了病毒来源:
大家发现B小区旁边有一个C单位,病例的分布都在与其相临近的几栋楼里;
分析病例人群的年龄层次,发现病例数较多的人群都与C单位有着密切联系;
通过病例在楼栋与年龄构成上的分布,众人决定前往C单位进行排查,在提醒加强防范措施后,此后B小区再也没有出现新增确诊病例。陈勇告诉记者,与“看不见的敌人”较量,必须与时间赛跑,“疫不容迟”,这样才能阻断病毒的传播。
24日,记者又跟随疾控组一行来到黄石市区的一处集中隔离医学观察点进行采样和消杀作业。这两天黄石的气温不断升高,疾控队员吴晓松穿着厚厚的防护服进入了室内工作。大约一小时后出来,豆大的汗珠不停地从他的脸上滑落,但吴晓松却说,2015年他去非洲塞拉利昂抗击埃博拉疫情,当时40度高温比这更难受都挺过来了,相比之下,现在真不算什么。
脱去防护服,反复喷洒消毒,吴晓松的双手也已经变肿发白。他开玩笑地说,这下自己的双手比爱人的还要细腻白润有光泽了——这样以苦为乐的精神也瞬间感染了记者。
“除了每天对隔离人员进行早中晚的体温测量外,同时还要关注他们的临床症状:包括腹泻、结膜出血等症状,我们都要进行摸排,目的就是为了早发现、早诊断、早治疗……”在隔离点的另一侧,队员王福如也在叮嘱卫生人员,现场手把手地进行一些业务指导。针对工作中发现的实际问题,疾控组也会通过当地部门组织全市人员开展培训,让大家都能及时学懂弄通。授人以鱼不如授人以渔,医疗队员们在黄石当地的支援真的是毫无保留、倾其所有。“我们医疗队来到黄石还有一个重要的任务,就是要培养一支带不走的队伍。”王福如说道。
他们是暴走达人,用脚步丈量黄石每寸土地
如果说医护人员是减少新冠肺炎病人的存量,那么疾控人员的工作则是有效控制增量。只有防控疫情的堤坝筑得坚固,才能阻挡汹涌而来的洪水,减轻下游医生们的救治压力。连日来,黄石当地新增病例的下降,都源于各项疾控措施的有力推动。
在抵达黄石伊始,陈勇等人就用了3天时间,跑遍黄石各区县,针对病例报告和流调采样、实验室检测、密切接触者管理和终末消毒等整个防控环节进行了全面的调查摸底,总结出4个方面、10条建议给当地疫情防控指挥部。
“我们建议以社区管理为主,落实社区的属地责任,然后公安机关利用轨迹提供协助,我们疾控的流行病学专家提供技术支撑,这样组成一个多专业的流调团队,把流调做实;关于密切接触者管理,我们提出他们解除隔离前,要进行核酸检测,这样是避免无症状感染者流出造成传播的风险……”陈勇告诉记者,这些意见提出后,基本都被黄石有关部门一一接受:“在阳新县,县长当场回应,江苏医疗队的建议很好,马上落实,这让我们十分感动和振奋。”
而针对黄石市没有区疾控中心的现状,疾控组派出四名流调队员与黄石市疾控中心专业人员结队深入县区一线,为疫情防控站好前哨。在此前的采访中记者已经注意到,基层的流调工作其实全靠一双脚,这个过程并非“短跑赛”,而是“接力赛”,病例所到的医院、超市、车站等场所,都可能是流调工作的“折返点”。陈勇介绍,有时为了追踪“真凶”去过的地点,队员们需要往返跑上几十趟:“搞流调与社区接触最多,原本黄石是个十分陌生的城市,现在跑得多了,我们也很快熟悉了它的每个角落。”
在来到黄石之前,大家都有各自不同的组合名号,比如“疾控F4”、“消杀双煞”等;来了之后,大家有了共同的称号——“蛋黄苏”组合。采访期间,疾控队员们告诉记者,虽然病毒防不胜防,但疾控人的职责就是如同福尔摩斯破案,找到病毒并控制它,抗击新冠肺炎疫情也是如此。“真凶”不灭,病毒侦探的脚步就不会停歇。