荔枝特约记者火神山ICU重症监护室全纪录
战“疫”一线有两个地方,让人闻之色变,也让人肃然起敬。一个是重症监护室,它有一个人们熟知的名称:“ICU”。这里,是危重患者生命的最后屏障,在这里的医护人员,也被誉为危重病人的“守护者”。
还有一个地方,叫“红区”。在抗疫定点医院都会有“红”“黄”“绿”3种颜色,它们分别代表了3个区域:污染区、缓冲区、清洁区。而“红区”就是感染风险最高的地方,也是人类与病魔激烈交锋的区域,战斗在这里的医护人员可以说个个都是勇士。
而重症监护室里的“红区”,更是堪称战“疫”火线。
除夕夜紧急驰援武汉以来,军医李文放坚守的阵地只有一个——重症监护室的“红区”。这位来自海军军医大学第二附属医院的军队支援湖北医疗队专家,担任火神山医院重症医学一科副主任。
从最初进驻汉口医院重症监护室收治患者第一天,医护人员就见证了这位重症医学专家的血性胆气。由于当时条件所限,这里的重症监护室暂没有负压环境,为患者进行插拔抢救时,飞沫很容易喷射到脸上。那天,12名危重患者被转运到这里,一名患者心脏骤停。此时的李文放快步上前,手握人工球囊,插稳鼻导管,在距离患者不到20厘米的地方,及时将氧气一点点打进患者的肺里……。
谁也没想到,他们到武汉的第一仗,就是一场危险的战役。
今天,我们也跟随李文放医生进入到他工作的“生死火线”中来。一进入到重症监护室里的“红区”就看到到处是插满管子的病人、医生护士急促的脚步、各种监控仪器的“滴滴”声……,这是治疗危重新冠肺炎患者最前线的真实场景,也是李文放和战友们的战“疫”常态。
在经过一个病人床位时,李文放告诉我们,这个病人就是他和团队硬生生地从死亡线上拉回来的。在看到我们的摄像机镜头时这名患者激动的说:“要不是李教授,不可能把我从死亡线上拉回来,这个确实是做得不错,这个也是解放军才做得到。”
53岁的李文放每天会穿着厚重的防护服巡查着重症病房里的每个角落。病人的生命体征数据、病历及各种诊疗设备的工作状态,甚至氧气治疗雾化瓶内有没有水,他都得过一遍。在ICU,我们看到一位患者床头贴了一张A4纸,上面几个黑粗的大字异常明显。
这时李文放又对着这名患者喊话了:“你这个鼻吸怎么又不戴了。”原来前几天,李文放发现这位本来已经是高流氧量的病人,却突然出现氧气饱和大幅下降低,在“复盘”程序时,他发现是进气管脱落鼻腔导致氧气输入量不够。他还专门用A4纸打印贴在墙上,提醒着医生护士随时注意检查。也是缘于这种细致入微的观察,在一次次与死神的“赛跑”中,李文放也积累了不少抢救经验。
“这是一条生死火线,我们只有冲上去,才能把生命抢回来。”在李文放看来,重症监护室历来是打硬仗的地方。在这里战斗,是巨大挑战,更是如山重任,“这是最危险的地方,也是最需要我们的地方”。
说重症监护室“红区”堪称战“疫”火线,危险也是随时有可能发生。就在我们采访时,一名患者就突然氧饱和度急剧下降,李文放迅速拿起人工球囊,两手用力加压硬把氧气挤进去,使患者呼吸得到缓解,各项指标恢复正常。
其实,面对我们的镜头时李文放医生还有些紧张,但是一说起病人的病情时他总能娓娓道来。在他看来,耐心问诊,换来的是自己的放心、患者的信心,在重症医学一科,他带着医生们对每名病人的病情进行仔细分析诊断,密切观察患者的病情变化,并制定详细的治疗方案,坚守着危重患者生命的最后屏障。战“红区”,需要的不仅是勇气,还要有一颗时时把患者放在心上的“红心”。
其实,在ICU,重型、危重型病患者的病情评估,一直是一个重要的问题。胸部CT检查是一项行之有效的评估方法,但对于重型、危重型患者,存在极大的风险。李文放和他的团队通过使用人工智能超声算法,替代了胸部CT检查,降低了风险。
李文放说:“我们这里(ICU)的都是危重病人,按照国家卫健委第1-6版的要求,至少是重的,大多数都是危重的,所以这样的病人你看氧饱和度、他的生命值都不稳定,如果我们想评估你(患者)这个肺炎(情况)到底是好了呀还是坏了呀,如果只用核酸检测只能判断他是还是不是(是否阳性),还有个办法就是做CT,CT有个风险就是不能动,在转运过程中、检查过程上,均有可能出现意外发生。”
不知不觉,已经夜深人静,这时的李文放会悄悄把手机拿出来,看一段视频。那段让人动容的视频,是他的爱人张英发来的。视频里,张英动情地说:“你到武汉已经第10天了。从一开始的千头万绪,到现在的有条不紊,我真的为你感到自豪。保护好自己,才能更好地救治病人……”
视频里,我们看到更多的是妻子的理解,其实,就在17年前,同为军人的张英奔赴北京小汤山医院,在那里战斗了40多天。17年后,丈夫李文放在武汉火神山继续同疫魔战斗。从小汤山到火神山,这是相隔17年的责任传递,也是夫妻俩相继赴“汤”蹈“火”共同抗“疫”的战地佳话。
此时此刻,在惊心动魄的重症监护室“红区”,患者一次次为他和战友们竖起大拇指。那是一种生生不息的力量,正如此时此刻,这座城市枝头绽放的花。
微博热搜上,武汉最新的城市宣传片里,有句话让人觉得格外温暖:“阴霾终将过去,有你们在,武汉不孤单。”
“与一座英雄的城市同在,与这里的人们同行。” 李文放说,他并不孤单。
勇士一往无前,但并不孤单。与爱你的人和你爱的人一路同行——那是勇士不断前行的力量。
(记者/田柳 特约记者/吴浩宇 孙国强 曹希 王震宇 编辑/赵著彬)