将一个肝劈离成两部分甚至三部分,同时救治两个甚至三个患者,这种技术叫做劈离式肝移植。它难度高、风险也很大,但却是缓解肝源紧张的有效手段。近日,南京鼓楼医院和南京儿童医院强强联合,成功完成一例劈离式肝移植手术。两名患者中的其中一位只有5岁,他也是目前为止,江苏年龄最小的、接受此类手术的患儿。
这名5岁的男孩来自于南京,他在去年12月20日完成手术之后,是被送到南京市儿童医院河西分院的隔离病房,接受一个术后的隔离监护。目前十多天下来了,小朋友看上去恢复得不错。医生说,目前他已经度过了术后急性排斥期。
手术前,这名5岁患儿因晚期肝硬化、肝功能进行性恶化,出现食道静脉曲张、消化道出血等症状。南京儿童医院专家组诊断后认为:只有肝移植才能挽救他。与此同时,50岁的李先生因肝功能衰竭,在南京鼓楼医院救治。专家组诊断后认为,他也必须尽快实施肝移植手术。而两位患者使用的是同一个肝源。
南京市鼓楼医院副院长孙倍成介绍,由于小朋友非常小,他的父母又不能够作为活体供肝的来源,如何充分利用肝源,这在手术之前就要评估。孩子大概用了不到三分之一,成人大概是三分之二多。手术进行了八个小时的样子,首先要保证两个肝脏都有用,还要保证两个受体都能够存活。
以往,江苏的重症儿童肝病患者,多会选择前往北京或上海治疗。而此次,南京鼓楼医院和南京儿童医院发挥各自技术优势,克服种种困难,最终成功完成省内首例儿童和成人两个受体的劈离式肝移植。目前,两名患者正逐步康复。
南京市儿童医院普外科主任姜斌介绍,目前,患者的血相,包括其他生命体征,以及进食都是比较好的。随着患者活动更多一些,腹水减少,慢慢就开始下床活动。
孙倍成表示,劈裂式肝移植节约了供肝,对于那些不能够通过亲属供肝的肝移植儿童患者,是能够获益的。更重要的是,通过这样一个医院间的合作,病人会被治疗得很好。也就是说未来,在省内就可以为江苏患者更好地服务。
(田甜 杨文斌 报道)
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