“以前要一个科室一个科室跑,现在,一个科就能解决”。38岁的倪先生因为肝硬化引起胃出血,面色蜡黄,看起来非常虚弱。12月18日,苏大附一院新开设的门脉高压多学科门诊为他提供最佳治疗方案,据悉,该门诊为省内首家。
倪先生来自昆山,之前已经因为先天性遗传性疾病——肝豆状核变性病,多次前往上海就诊。11月10日上午,他吃了一碗拉面,中午呕出大口鲜血,在昆山医院接受了止血保肝保胃治疗。但是医生告诉他,门脉高压当地治不了,只能向上级医院转诊。
今天苏大附一院开设门脉高压多学科门诊,倪先生有幸成为首位病人。介入科主任医师朱晓黎介绍,倪先生作为肝硬化患者原本就存在门静脉压力增高情况,一旦吃硬的食物或者情绪激动、血压增高,都会导致食管胃底静脉严重曲张,使消化道破裂出血。数据统计,首次消化道出血患者的死亡率可达20%-40%,非常凶险。此外,肝硬化导致的门静脉高压,还可能形成肝腹水等。
下午,介入科、感染科、放射科、普外科、消化科等专家,在查阅倪先生的病史资料后,从各自的专业领域提出观点。经专家团队讨论,建议倪先生继续积极病因治疗,如果有可能的话尽早进行肝移植,若不能进行肝移植,可考虑尝试做门腔静脉分流术。
门静脉高压患者应该通过胃镜进行尽早干预?还是去肝胆外科进行手术?在单学科门诊时,医生往往会给予不同的治疗方案,很难及时明确诊断。“成立多学科门诊,就是要对疑难患者进行规范诊治,提高救治效率。”朱晓黎介绍,我国有700万名肝硬化患者,其中很多人会发展为门脉高压症,继而出现腹水、消化道大出血等严重并发症,甚至威胁患者生命。门脉高压症多学科门诊每周三下午开设,能对相关患者的临床症状进行分期,并根据不同治疗阶段,制定相应治疗方案,让患者享受优质便捷的医疗服务。