基本民生保障，关系到人民群众的获得感和幸福感，也体现了一座城市的民生温度。党的十九届四中全会提出，要不断保障和改善民生、增进人民福祉。围绕民生保障工作中的关键环节，常州创新开展“书记项目”，通过小切口解决民生难点痛点，让民生实事的温度直达群众心底。

　　天宁区红梅街道北环新村的居民卞三香，今年83岁，独自居住在这间几十年没有装修的老房子里，老人洗澡、上厕所都是难题。最近，在市民政局的支持下，第三方的参与下，老人家的卫生间改造一新，贴了瓷砖、有了吊顶，还贴心地添了好几个扶手。卞三香高兴的说：“弄得很好的，坐在马桶上，过去坐在那里，靠两个脚没有劲（起来），现在拉手一拉就起来，比过去确实便利多了。”

　　截至去年底，常州60周岁以上老年人口达91.44万人，占户籍总人口的23.9%，老年人对医疗、康复、护理的需求与日俱增，健康养老成为群众呼声最强烈、需求最迫切、社会关注度最高的问题之一。

　　市民政局的“书记项目”中，提出开展“一户一案居室适老化改造 千家万户居家养老高质量”。今年，常州投入900万元，为市区3000户困难老年人家庭进行“改造+适配”灵活组合的适老化改造，每户补贴标准为3000元，通过公开招标、购买第三方服务，提供包括家居家装改造、康复辅具适配、基础改造、安全改造等四大类共46个项目。

　　适老化改造项目中标企业负责人严丽慧提醒道：“每一户家庭适老化改造做完以后，都会有一个小小的贴纸，他有任何售后问题，都可以打我们的电话。”她也希望社会上有更多爱心人士能够关注老年人的生活。

　　截至目前，全市3000户适老化改造项目已完成了2920户，服务对象的满意率在95%以上。

　　党的十九届四中全会提出，必须健全幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等方面国家基本公共服务制度体系。

　　常州全市党委（党组）书记们积极行动，按照“切口小、落地实、惠民生”的原则，重点聚焦本地本单位存在的突出问题。

　　在常州市医疗保障局等多部门的合理推动下，常州出台《关于进一步做好城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》，稳步提高城乡居民大病保险待遇标准，支付比例由最低50%提高至60%；同步加大对困难群众的倾斜力度，取消大病保险起付标准，支付比例提高10个百分点。政策调整后，市民陈金保住院个人负担费用下降了55%，报销比例达到93%，大幅减轻了个人医疗负担。陈金保说：“像这个心肌梗死就是冠心病比较严重，我已经住了两次院了，这回是少了，比上回是少了，上回我看了自费是一千多块，这回只要七百多块。”

　　政策还在原有建档立卡低收入人员、重点优抚对象、低保边缘困难家庭成员等9类保障对象的基础上，把具有常州市户籍的临时救助对象、支出型贫困家庭中属于“大重病患者”的基本医疗保险参保人员纳入城乡困难群众医疗救助范围。同时，医疗保障制度衔接也进一步优化，促进基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度的无缝对接，形成医疗保障合力。

　　常州市社会保险基金管理中心医疗结算科科员俞青指出：“这个待遇不需要他个人申请，他只要持江苏省统一的社会保障卡，在医院就医的时候刷卡，一站式结算，不需要病人来回奔波，刷卡直接帮他全额垫付。”

　　新政的落地，将惠及全市409万参保人员和9.1万城乡困难群众，医疗救助资金和大病保险基金将合计增加支出约7000万元，困难群众住院医疗费用的平均个人负担比例将降至10%以内。

　　常州市医疗保障局党组书记、局长戴文龙表示：“党的十九届四中全会提出，要完善国民健康政策，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。我们围绕抓好四中全会精神的贯彻落实，将进一步精确确定救助对象，精心提高保障水平，精确加大倾斜力度，精密优化待遇衔接，精细扩大保障范围着力破解‘因病致贫、因病返贫’的难题。”