荔枝新闻讯 由南京市发改委、人社局、卫计委等部门联合推出的"惠民健康保"保险项目，投保的南京市民每年只需要花49元，就可以在医保范围内，享有不超过100万元的报销额度。2019年度，南京共有39.4万市民购买了"惠民保"，3月1日生效到目前已经过去了半年时间，在这期间，多少市民拿到了理赔？能赔多少钱？

　　截至目前，符合惠民保理赔条件的南京市民有378人。其中，单人获赔金额最高为5.5万元，获赔市民个人负担平均降低了15%。

　　其中，以下几种情况不予报销：1、2019年3月1日前的住院费用不予报销；2、重大既往病症不予报销；3、门诊不予报销。

　　南京市智慧医疗投资运营服务有限公司医保项目负责人常博表示，主要对费用花费有个限制，它的要求是医保范围内个人超过两万元钱以上的费用，这个保险可以百分之百报销，首先患者在医院结算的时候，第一步肯定是医保结算，理赔完剩下的部分就是个人自付超过两万，剩下的那部分就是惠民健康保来赔付。

　　南京市民夏女士今年3月不幸被检查出了血液病，共计住院花费51万元左右，其中2.9万元为医保外用药，医保报销了41万，扣除了2万元的年度免赔额后，获赔了4万多元。夏女士的爱人万先生表示，抱着试试看的心态买的，对生了大病的家庭来说，每分钱都很重要，这4万多块钱对于我们来说算是蛮大的费用了。

　　记者了解到，很多人是家人代购买的"惠民保"，可能自己还不是很清楚，其中有10%到20%的投保市民没有来申请索赔，这部分市民可以尽快通过"我的南京"软件提交材料申请索赔，3个工作日可以获得索赔。

　　据了解，绝大多数参保人员没有住院更没有索赔，记者了解到，从9月22日起，今年参保的市民可以免费领取一份增值健康服务包，其中大家最为关注的就包含一次"快速住院"，也就是说当参保市民发生恶性肿瘤和原位癌并收到医院入院通知单，需要住院预约时，对于定点的协调住院医院，"惠民保"方面可帮助协调安排。

　　可协调住院的医院有江苏省人民医院、东部战区总医院、南京市第一医院、南京市中医院、江苏省中西医结合医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第二医院、同仁医院、高淳中医院、江苏省口腔医院、南京市中心医院、江苏省肿瘤医院。

　　关于本新闻的更多视频报道，请关注江苏公共新闻频道18点30分的《新闻360》栏目，或者下载我苏、荔枝新闻客户端。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/赵梦琰）