为全面落推进医疗保险付费方式改革，有效控制医疗费用不合理增长，切实提高参保患者重大疾病的医疗保障水平，徐州市医疗保障局从2013年开始推行按病种收付费政策，今年8月推出本年度第二批38个按病种，目前按病种收付费病种已经达到了739个。

　　按病种收付费报销政策的初衷是为了减轻重大疾病患者的医疗负担，政策按照打包付费的模式不设起付线 、不设门槛费，报销比例相对来说比较固定，也不区分甲、乙、丙类。

　　本次病种涉及日间化疗病种18个，日间手术病种5个，日间病种达本次推出病种总量的60%。日间病种的推出，在提高医疗质量的同时，通过压缩住院床日，减少不必要的检查，从而控制医疗费用，避免不合理的医疗支出，达到减轻病人医疗负担的目的。

　　那么什么样的患者符合按病种付费的条件呢？徐州市医疗保障局医保中心医管科的工作人员表示，患者在入院时根据自己的情况，可以咨询管床医生。如果符合条件，可以跟医院签订按病种收付费协议，部分病种是四日之内管控，有一些病种是六日和七日。成功备案后，出院结算时才能按照按病种收付费，正常进行结付。当然患者在出现并发症合并症时，医院单方面也可以退出单病种，按照普通入院进行结付。需要注意的是：如果在入院之初，患者没有选择单病种，没有签署单病种备案协议，后期是不能补入单病种的。

　　截至2019年8月，市医疗保障局共开展病种739个，结算标准1840种，按病种收付费共开展30.18万人次，住院医疗总费用30.10亿元，其中医保基金结算额24.24亿元。我市职工医保和居民医保参保人员的结算比例有了大幅降低。