“西宁市患者，71岁，肠癌晚期，目前术后恢复，请指导后续治疗方案！”8月6日，南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心内，西宁市第一医疗集团向鼓楼医院发出远程会诊请求。随即，鼓楼医院参与会诊的内分泌科、放射科、肿瘤科和消化科专家点开患者CT片和病历信息，共同商讨，为患者提供精准的治疗方案。

　　多学科专家坐诊南京，为千里之外的疑难病患“隔空把脉”，通过远程会诊实现优质医疗资源共享。8月12日，记者在该远程会诊中心采访时了解到，按照分级诊疗的要求，南京市在2014年底成立了该中心，可实现高清视频会诊和各类远程示教、教学活动。

　　目前会诊平台共接入各类医疗机构36个，包括鼓楼医院对口帮扶支援的坦桑尼亚桑给巴尔、新疆伊宁、西藏墨竹工卡、陕西商洛、青海西宁，以及南京市内的儿童医院、妇幼保健院、省中医院等三甲医院和南京都市圈内淮安、仪征、滁州各家医院，南京市内各区县、社区医疗机构等。据统计，该会诊平台目前已累计开展远程病例会诊153例，同时每周定期进行各类医学示教、研讨活动等。

　　“国家一直倡导分级医疗、优势医疗资源下沉，但是由于患者需求的不同，优质医疗资源下沉有时候还受到某些情形的限制，而远程医疗是个非常好的补充。”鼓楼医院副院长于成功说，南京市远程医学会诊中心成立数年来，对周边地区和国内外疑难病例的讨论和会诊起到了非常积极的作用。

　　2017年，新疆伊宁，49岁的吐尔思娜衣·买苏木阿吉出现胸部以下躯体疼痛，逐渐发展到不能行走。患者到乌鲁木齐一家医院就诊，检查显示为颈髓占位，需手术治疗，但手术风险非常大。后又转至伊宁市人民医院，该院医生评估后也不敢下手。伊宁市人民医院向鼓楼医院发出远程会诊请求。在南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心，鼓楼医院神经外科韦永祥副主任医师经过详细问诊后给出了以下建议：“从磁共振结果来看，占位并没有想象的那么严重，可以转至我们医院进行手术。”随即，吐尔思娜衣·买苏木阿吉出发赶至南京，并成功进行了髓内占位肿瘤的切除术。

　　2016年，西藏墨竹工卡县，34岁的桑吉卓玛出现双下肢浮肿及颜面部浮肿，而且症状不断加重伴有尿频、尿急、尿痛等。墨竹工卡县人民医院医生诊断有困难，通过远程会诊平台请求南京方面的专家帮助诊断。鼓楼医院肾内科主任医师何劲松通过视频远程指导，“现有资料还不足以明确诊断。是肾炎？还是红斑狼疮？还是乙肝导致？还需做相关检查，可以做一下血清检查确认铁缺不缺……现阶段先进行消肿、抗感染、纠正贫血等相关治疗……”

　　据了解，墨竹工卡县人民医院近年来硬件有了很大改善，但软件仍有待提高，医疗技术水平有限。南京市远程医疗会诊系统开通后，当地遇到疑难杂症的患者就可以很方便地请南京专家给予帮助。

　　“远程会诊治疗的一般都是特殊病人，不能移动，专家不能到现场会诊，通过现代化手段给一些病人切实解决实际问题，也是落实分级医疗很好的一个举措。”于成功说，经过几年的实践和摸索，远程医学会诊还有待进一步完善，发挥更大的作用。从医疗角度讲，医院和医生之间要加强相互协作、相互信任，同时需要尽快制定远程诊疗的收费标准，形成远程诊疗的常态机制，比如一周几次、每次什么时间段，这样更便于专家集中参与会诊。

　　（来源：南京日报 编辑/徐金吉）