近日，泰州市中医院的医护人员与十四病区的三位患者留下了一张特别的合影：照片正中间的三位老人的年龄加起来足足有283岁，其中年龄最大的已经99岁，他们同为脊柱骨折住院，先后在该院脊柱科接受了微创手术，后顺利康复。

　　专家提醒：老年人骨质疏松，腕关节和脊柱骨折是常见的骨折类型，要特别当心。

　　三位老人同为脊柱骨折住院

　　年龄总和为283岁

　　2月下旬，99岁的王奶奶不慎摔伤，当即觉得腰部疼痛明显，不能站立，四天后，王奶奶的腰痛明显加重，出现翻身困难等症状。眼看病情越来越严重，家人赶紧将王奶奶送到了泰州市中医院脊柱科救治。拍片显示，王奶奶的腰3椎体压缩性骨折。

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　　王奶奶入院完善相关检查后，脊柱科主任、副主任医师沈绍勇立即组织了多科会诊，邀请麻醉科、ICU、呼吸科、心内科等专家，共同商讨适合王奶奶病情的最佳治疗方案。

　　王奶奶是位高龄患者，术后并发症关是一道考验，好在王奶奶身体状况不错，手术治疗若成功，患者就能早日下床。如果采取保守治疗，长久卧床，容易引起心肺功能下降，造成一定的并发症如褥疮、坠积性肺炎、血栓等，严重危及生命安全。

　　和王奶奶同住一个病房的，是一位94岁的杨奶奶，同样脊柱骨折的杨奶奶2月22日进行了手术。在脊柱科十四病区的其他病房，还住了一位90岁的陈爷爷，和两位奶奶一样，也是跌倒导致了脊柱骨折。三位高龄老人的年龄总和为283岁。得知99岁王奶奶的入住后，陈爷爷的老伴笑着说道，“真的很难得，在一个病区能遇到三位90岁以上的老病友，这也是缘分。”

　　多科联合诊治

　　30分钟手术帮老人远离痛苦

　　在多科会诊后，沈绍勇与王奶奶的家属进行了沟通，将手术利弊情况向家属说明。2月25日，沈绍勇为王奶奶进行了椎体后凸成形术（PKP），这是一种微创手术，对于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的止痛效果，创伤小，安全性高，手术时间短。

　　沈绍勇说，PKP技术获得国家科技进步二等奖的殊荣，这项微创技术，可以通过两个几毫米的“小孔”，完成骨折椎体的固定治疗，术后17-24小时患者就能下地活动。中医院的PKP手术已经相对成熟，患者虽是高龄，手术进行并不是难事，一般半小时左右就能完成手术。

　　半小时不到，手术成功完成。术后，王奶奶转入ICU观察，由重症监护科主任宋冬梅进行生命体征的监测，给予适当镇痛，并预防术后并发症。2月26日，情况稳定后的王奶奶被转入普通病房。

　　高龄脊柱骨折老人的微创手术也有遇到挑战的时候。94岁的杨奶奶有十多年的哮喘病史，哮喘一旦发作，引起支气管痉挛，会影响老年人的通气，这给手术阶段的麻醉，出了一道难题。

　　麻醉科主任薛润喜说，基于这样的情况，他们做了完善的麻醉预案、突发情况应急方案，配备应对哮喘发作的特效药品，如琥珀酰氢化可的松注射液，氨茶碱，沙丁胺醇气雾剂，强心药等。手术过程中，杨奶奶的哮喘没有发作，气道压数值维持在15左右，手术进行得非常顺利。术后，杨奶奶被送入ICU，自然缓慢地苏醒，恢复情况也很好，2月26日出院了。

　　老人要想恢复快

　　乐观心态和子女孝心不可少

　　刚入院时由于脊柱骨折，几位老人比较痛苦，医护人员的安抚是必不可少的。十四病区护士长戴曲香说，术前，他们给予患者气压治疗预防血栓，运用穴位贴敷等中医特色治疗预防便秘。术后，给予患者正确的康复指导，指导下床活动、腰围使用。鉴于几位老人都是高龄，医护人员在饮食和生活护理方面更注重细节，常规监护数据如有异样，就及时汇报医生进行干预，夜里巡视每隔一小时一次，为了防止老人跌倒，实施了一系列的保护措施。

　　沈绍勇说，三位高龄老人都很乐观，心态很好，每次他查房的时候，老人脸上都是笑嘻嘻的，子女们也都很孝顺，照顾都很贴心，有的还特意请了护工。有位患者的儿子，担心老人独自在ICU观察期间孤单，特地申请了中医经典ICU陪护。

　　戴曲香说，99岁的王奶奶一直乐于和医护人员沟通，术后第二天能下床后，王奶奶拉着她的手激动地说“终于没那么痛了，太感谢你们了，技术真好。”90岁的陈爷爷刚入院的时候，因为疼痛都不愿意翻身，术后她们再去为陈爷爷检查时，每次陈爷爷都高兴地直挥手，“不用看啦，我恢复得好着呢。”

　　世上从无“不老丹”，人间总有“长生草”。这是沈绍勇后来在他的朋友圈里写下的一句话。沈绍勇觉得，老人们能够闯过这一关，离不开医疗技术，离不开多科室的合作与努力，离不开家属的孝心，更离不开医院、卫健委和政府为改善民生共同付出的努力。如今，三位高龄老人都已陆续出院。

　　老年人腕关节和脊柱骨折要当心

　　据了解，老年人骨质疏松，腕关节和脊柱骨折是老年人常见的骨折类型。很多高龄老人，平时身体矫健、步伐稳重，但若不慎跌倒发生腰椎骨折后，身体健康情况就会随着病情变化急转直下。

　　沈绍勇说，每个星期他都能在门诊上遇到十例左右脊柱骨折的病例，其中老年人居多。脊柱骨折后长期卧床的老年人，生活质量差，大小便需要家人照顾。如今，不少老人和家属都会选择手术治疗。

　　对于已经发生脊柱骨折的患者，沈绍勇建议应尽早就医。随着科技水平的进步，许多过去无法手术治疗的骨折，现在都可以通过微创手术得到有效的治疗，这样既可以使患者在最短时间内得到康复，也能把骨折可能造成的并发症风险降至最低。

　　而对于骨质疏松性骨折的关注首先是对骨质疏松的预防。其次则是要加强适当的运动和平衡的训练，预防摔跌外伤甚至是扭伤；注意不要让老年人负担很重的东西，也要避免各种交通工具的剧烈颠簸等等。

　　（来源：泰州晚报 编辑/钱薇）