@南京参保人员,17种国家谈判抗癌药可以刷医保了!

2018年11月21日 21:13:37 | 来源:现代快报

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  11月21日, 记者从南京市人社局获悉,自今年11月 20日起,阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼等国家谈判的17种抗癌药正式纳入南京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围。

  今年 10 月,国家医疗保障局将 17 种抗癌药品纳入了医保,涉及非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种,何时落地成了大家最关心的事。11 月 21 日,现代快报记者从南京市人社局获悉,自今年 11 月 20 日起,阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼等国家谈判的 17 种抗癌药正式纳入南京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围。这也意味着,南京参保人员在购买这些药物时也可以刷卡报销了,南京重特大疾病患者负担将减轻。

  按国家、省有关规定纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,参保人员使用 17 种抗癌药品发生的费用,按基本医疗保险相关规定支付,其中参保人员门诊使用,职工医保和城乡居民医保,医保基金按"针对性药物治疗"待遇支付(原居民医保 2019 年 1 月 1 日前按"门诊大病"待遇支付);农民工大病保险,医保基金按"门诊大病"待遇支付。

  附件 1 17 种抗癌乙类药品一览表 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 医保支付标准 个人自付比例(%) 限定支付范围 成人 儿童 XL 抗肿瘤药及免疫调节剂 XL01 抗肿瘤药 XL01B 抗代谢药 XL01BC 嘧啶类似物 乙 TX32 阿扎胞苷 注射剂 1055 元(100mg/ 支) 50 50 成年患者中 1. 国际预后评分系统(IPSS)中的中危 -2 及高危骨髓增生异常综合征(MDS ) ;2. 慢性粒 - 单核细胞白血病(CMML ) ;3. 按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为 20-30% 伴多系发育异常的治疗。 XL01X 其他抗肿瘤药 XL01XC 单克隆抗体 乙 TX33 西妥昔单抗 注射剂 1295 元(100mg ( 20ml ) / 瓶) 50 50 限 RAS 基因野生型的转移性结直肠癌。 XL01XE 蛋白激酶抑制剂 乙 TX34 阿法替尼 口服常释剂型 200 元(40mg/ 片 ) ;

  160.5 元(30mg/ 片) 50 50 1. 具有 EGFR 基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过 EGFR-TKI 治疗。2. 含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。 乙 TX35 阿昔替尼 口服常释剂型 207 元(5mg/ 片 ) ;

  60.4 元(1mg/ 片) 50 50 限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌 ( RCC ) 的成人患者。 乙 TX36 安罗替尼 口服常释剂型 487 元(12mg/ 粒 ) ;

  423.6 元(10mg/ 粒 ) ;

  357 元(8mg/ 粒 ) 50 50 限既往至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 乙 TX37 奥希替尼 口服常释剂型 510 元(80mg/ 片 ) ;

  300 元(40mg/ 片) 50 50 限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 乙 TX38 克唑替尼 口服常释剂型 260 元(250mg/ 粒 ) ;

  219.2 元(200mg/ 粒) 50 50 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌患者。 乙 TX39 尼洛替尼 口服常释剂型 94.7 元(200mg/ 粒 ) ;

  76 元(150mg/ 粒 ) 按原比例执行 按原比例执行 限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。 乙 TX40 培唑帕尼 口服常释剂型 272 元(400mg/ 片 ) ;

  160 元(200mg/ 片 ) 50 50 晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。 乙 TX41 瑞戈非尼 口服常释剂型 196 元(40mg/ 片) 50 50 1. 肝细胞癌二线治疗;2. 转移性结直肠癌三线治疗;3. 胃肠道间质瘤三线治疗。 乙 TX42 塞瑞替尼 口服常释剂型 198 元(150mg/ 粒) 50 50 接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 乙 TX43 舒尼替尼 口服常释剂型 448 元(50mg/ 粒 ) ;

  359.4 元(37.5mg/ 粒 ) ;

  263.5 元(25mg/ 粒 ) ;

  155 元(12.5mg/ 粒 ) 50 50 1. 不能手术的晚期肾细胞癌(RCC ) ;2. 甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST ) ;3. 不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。 乙 TX44 维莫非尼 口服常释剂型 112 元(240mg/ 片) 50 50 治疗经 CFDA 批准的检测方法确定的 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。 乙 TX45 伊布替尼 口服常释剂型 189 元(140mg/ 粒) 50 50 1. 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗 ;2. 慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。 XL01XX 其他抗肿瘤药 乙 TX46 伊沙佐米 口服常释剂型 4933 元(4mg/ 粒 ) ;

  3957.9 元(3mg/ 粒 ) ;

  3229.4 元(2.3mg/ 粒 ) 50 50 1. 每 2 个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付 ;2. 由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方 ;3. 与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。 乙 TX47 培门冬酶 注射剂 2980 元(5ml:3750IU/ 支 ) ;

  1477.7 元(2ml:1500IU/ 支) 按原比例执行 按原比例执行 儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。 XH 除性激素和胰岛素外的全身激素制剂 XH01 垂体和下丘脑激素及类似物 XH01C 下丘脑激素 XH01CB 抗生长激素 乙 TX48 奥曲肽 微球注射剂 7911 元(30mg/ 瓶 ) ;

  5800 元(20mg/ 瓶 ) 按原比例执行 按原比例执行 胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。

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