徐州重症失能失智人员可就近申请照护险!办理流程来了……

2018年11月20日 10:45:18 | 来源:都市晨报

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  徐州市医保中心又推出便民新举措,即日起,参加市区基本照护保险的重度失能(失智)人员,可就近选择基本照护保险协议照护机构提出重度失能(失智)鉴定申请。协议照护机构经初步评估并受理申请后,将申请材料移交市医保中心。

  照护险相关政策问答

  1.参保范围包括哪些人?

  答:市区照护保险参保对象为市区范围内(铜山区除外,贾汪区城乡居民医保除外)的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。

  2.哪些人可以申请照护险待遇?

  答:重度失能(失智)参保人员。

  3.参保个人要缴纳多少钱?

  答:照护保险建立初期,保险基金按照徐州市区上年城镇居民人均可支配收入的3.5‰左右确定。筹集标准暂定为每人每年100元,其中医保统筹基金筹集每人每年30元,政府补助每人每年40元,个人每人每年缴纳30元(学生儿童每人每年缴纳10元,特殊困难人员个人不缴纳)

  4.申请流程是怎样的?

  答:(1)重度失能鉴定申请地点:各协议照护服务机构、市医保中心服务大厅;重度失智鉴定申请地点:设有“失智专区”的协议照护服务机构。

  (2)申请材料:参保人社会保障卡或身份证件原件和复印件;银行卡原件和复印件(申请失智鉴定不需要);参保人失能(失智)相关的出院记录的复印件(加盖医院病历复印专用章)、近期免冠2寸照片1张等。

  (3)失能(失智)鉴定:市劳动能力鉴定委员会(简称“市劳鉴委”)组织失能(失智)鉴定,并在收到失能(失智)鉴定申请之日起60日内作出失能(失智)鉴定结论。申请人或代理人对鉴定结论有异议的,可在收到鉴定结论书之日起15日内向经办机构提出复核鉴定申请。由市劳鉴委负责复核鉴定,复核鉴定结论为最终结论。

  (4)结果查询:鉴定结论可通过徐州市人力资源和社会保障局网站《业务查询》栏目查询。

  5.鉴定后何时开始享受待遇?

  答:自鉴定结论作出次日起可按规定享受照护保险待遇。参保人员欠费期间不享受基本照护保险待遇,补缴欠费到账后方可继续享受相关待遇。欠费期间待遇不追溯。

  6.不予受理鉴定申请的情形有哪些?

  答: (1)未参加照护保险的;

  (2)失能(失智)相关疾病治疗期未满6个月的;

  (3)距上次鉴定结论作出之日起,未满6个月的;

  (4)依法应由第三人承担的护理、康复及照护费用的。

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