在致贫的原因中，生病尤其是大病所占的比重非常高；在边远地区，由于交通、基础医疗水平等原因，贫困人口更是“不敢生病”。如何改变这一状况？7月11日至12日，记者随中央网信办“脱贫攻坚在行动”网络主题活动来到新疆维吾尔自治区塔什库尔干塔吉克自治县（以下简称塔县），聆听这里的干部群众讲述他们的实践。

　　塔县位于“万山之祖、万水之源”的帕米尔高原东麓，县域平均海拔4000米以上，地处高原，氧气稀薄。据当地干部介绍，在过去，医疗条件并不完善，许多山中村庄里的农牧民生病只能去较远的乡镇或县里看病，由于道路难行，往往造成小病拖成大病、急病拖成重症，甚至威胁生命。而看病救治的费用，更是极大加重了农牧民的经济压力。针对此种情况，塔县近年来大力推进健康扶贫力度，让农牧民们小病不出乡、大病不出县，不再担心经济压力，不再害怕生病。

　　健康帮扶，第一步是让农牧民们了解自身健康状况，体检的作用十分重要。据介绍，塔县启动了全民免费健康体检工作，并投入资金采购医疗设备，配发乡镇卫生院，保障乡镇有能力、有条件开展体检工作。对偏远山区乡村，塔县选派医务人员组成服务队，深入山区牧场，在农牧民家中搭建临时体检点；对年老体弱群体，县里还派出救护车全程接送，参与全民健康体检。

　　塔县高寒缺氧，自然环境特殊，县里针对此种情况完善现代化设施，成功运用各项新技术，让高原疾病得到有效救治。在医生为农牧民做身体检查时，也会告诉他们什么样的状况属于高原病，让原本对高原病没有太多认识的农牧民补齐“知识短板”，重视自己的身体状况、及时就医。

　　在农牧民关心的医疗花费问题上，塔县推动基本医疗保险、大病保险和医疗救助的有效衔接，实行“一站式"服务。县财政进行兜底，确保贫困人口100％全部参加基本养老、基本医疗和大病保险，贫困户入院治疗，可以先治病、后付费。据当地扶贫干部介绍，有了这些政策，贫困人口在医疗花费上的经济压力得到了大幅减轻。

皮勒村卫生室内的留观室。记者王虔/摄

　　在健康扶贫的“最后一公里”上，乡村医生承担着重要工作，在高原多山的塔县更是如此。在喀什卫校接受了3年教育的阿依木古丽·塔依尔是马尔洋乡皮勒村的医生，在村里新建的卫生室，她可以为村民提供健康检查和感冒等普通疾病的治疗。更多的时候，她会在接到农牧民的求诊电话后到他们家中提供医疗帮助，并根据他们的身体状况进行治疗或通知乡医院。在她的行医生涯中，最值得骄傲的事之一就是自己亲手接生了174个新生儿。阿依木古丽的妈妈也曾是一位乡村医生，她告诉阿依木古丽：“这里的农牧民需要你。”继承了妈妈精神的阿依木古丽如今也有了自己的后继者：有5、6个在卫校上学的学生，毕业之后也将会来到皮勒村，成为农牧民健康新一代的守护者。

阿特加依里村卫生室里张贴的一般诊疗费补偿标准。记者王虔/摄

　　同是喀什卫校毕业的阿依姑丽·买提克木，工作的地点在达布达尔乡阿特加依里村。这里的卫生室可以提供疫苗接种和普通病症的诊治。阿特加依里村的农牧民夏天在草场放牧，这时，接到求诊信息的阿依姑丽就要跨上摩托车，驶向遥远的牧场；到了冬天，阿特加依里村最冷的时候会达到零下四十度左右，阿依姑丽也同样要冒着严寒出诊。有一年，邻村的牧民在放牧结束经过阿特加依里村时，家里的孩子生病了，阿依姑丽应求诊要求来到牧民家中，发现小男孩已经有5天无法排便、陷入昏迷，情况紧急，已经来不及去县医院了，阿依姑丽根据自己所学的知识，果断进行施救，孩子抢救成功。几年过去了，那个孩子经常来看望她。提起这件事，阿依姑丽满是欣慰。 

　　从每个医生到县乡干部，从政策制定到基层实践，塔县的努力，让农牧民们终于不再害怕生病，能够更健康、更从容地走向新生活。