儿科、急诊医生紧缺的现状怎么破解，如何降低群众因病致贫的风险？针对这些关系百姓切身利益的医改难题，江苏省近日印发《江苏省深化医药卫生体制改革规划（2018-2020年）》，给出了今后三年江苏医改的路线图。

【"医生荒"如何破？增投入强培养涨待遇】

　　针对目前我省儿科等工作强度大、医患矛盾相对高发的问题，此次出台的《规划》明确了要加强儿科、妇产科、精神科、急救这些紧缺人才培养。在薪酬分配上，也进一步倾斜，提出在适当提高公立医院绩效工资总量水平的基础上，提高儿童、急救、精神、传染等专科医疗机构绩效工资总量。

　　南京大学卫生政策与管理研究中心主任、教授顾海：“二孩政策的开放，新生儿出生增加，也需要在妇幼保健人才方面增加供给，所以从医学人才的培养、医生的培训方面都是应该有侧重的。怎么样能够提高他们的积极性，应该讲薪酬的确是一个很重要很重要的因素，机制要有突破。”

【多种医保相结合 降低因病致贫风险】

　　由于人口老龄化、医疗技术和设备的进步更新等多方面原因，居民所承担的医疗费用正在逐年上涨，基本医保难以解决群众因大病承担的重负。如何避免因病致贫、因病返贫，《规划》开出了相应的"药方"，全面推行按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合型付费方式。完善城乡居民大病保险制度，全面落实疾病应急救助制度。同时鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，从而降低群众患重特大疾病的致困风险。

　　南京大学卫生政策与管理研究中心主任、教授顾海：“从政府、市场、社会甚至于个人来形成一个多元的治理体系，来提高我们老百姓的支付能力，帮助我们一些弱势群体解决他在看病方面的一些困难。这样才能实现全民健康、健康中国的目标。”

【到2020年实现家庭医生签约服务全覆盖】

　　作为全国综合医改试点省份之一的江苏，在分级诊疗、医联体建设、家庭医生签约服务等方面一直走在全国前列。我省明确，未来三年分级诊疗的重点将进一步向基层慢性病诊疗、康复护理、临终关怀服务倾斜，支持医养融合发展。同时大力推进家庭医生签约服务，到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

　　南京胸科医院主任医师唐进：“医疗服务没有最好的服务，只有最合适的服务。通过分级诊疗，给家庭医生留出更多的空间。大家都认为一有什么事情都到顶级医院找顶级医生，未必合适。一般的慢病管理这些事情找家庭医生他对你的情况更为熟悉。”（江苏广电融媒体新闻中心记者/朱晓莹 陈振宇）

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