好消息!苏州市区大病保险实现全覆盖 具体情况看进来……

2018年04月07日 10:08:29 | 来源:苏州发布

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  来自苏州人社部门的好消息:今年起,市区大病保险对所有参保人群实现了全覆盖,不再只覆盖特定人群。

  具体来说是这样的——

  2018年苏州市区(市本级,姑苏区、高新区、吴中区、相城区)大病保险的筹资标准为每人每年110元。其中,个人负担20元,参保职工从个人账户中支付,参保居民在缴纳居民医保费时支付。

  参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的,大病保险补偿800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按30%-40%的比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过20000元的部分,大病保险分费用段按50%-80%的比例支付,上不封顶。

  此外,苏州还将实时救助人员的大病保险自负费用起付标准降低至3000元,各费用段支付比例各提高5个百分点。

  因新老政策衔接、2017年年度救助待遇发放时间和医保年度清算等问题,今年一季度的大病保险待遇统一在4月发放。目前大病保险承办服务各项准备工作已完成。4月底前完成大病保险的首次待遇发放工作。

  除了大病医保,今年参保单位和参保人员缴纳社会保险费的基数也明确了: 

  2018年度参加我市企业职工社会保险的单位和职工缴纳社会保险费的基数上限为263556元(21963元/月);缴费基数下限为36360元(3030元/月)。

  2018年度我市个体工商户参加基本养老保险的月缴费基数统一为2900元,其他险种的月缴费基数仍按原规定执行。

   2018年度我市灵活就业人员参加基本养老保险的月缴费基数最低为2900元,可设若干个档次,最高不超过21963元,灵活就业人员参加职工医疗保险的月缴费基数为1900元。

  2018年度市区“协保”人员每月“划账”基数,以及单位招用“协保”人员后申请返回养老、医疗保险费单位缴纳部分的基数,均按照2018年度企业参保职工缴费基数下限执行。

  以上缴纳社会保险费基数的执行时间,苏州市区为2018年4月1日。各县级市、吴江区由当地人力资源和社会保障部门报同级人民政府确定。

  单位员工的社保缴费基数具体怎么调整?

  答:首先,用工单位是否完成2018年度社保缴费基数申报工作,如果未进行申报,将在上一年度社保缴费基数基础上上浮10%,上浮后的社保缴费基数需在所规定的上下限之间,即缴费基数上限为263556元(21963元/月),缴费基数下限为36360元(3030元/月)。

  如果单位完成申报,则视所申报社保缴费基数是否在所规定的上下限之间,若低于社保缴费基数下限36360元(3030元/月),即按下限缴纳;若高于社保缴费基数上限263556元(21963元/月),即按上限缴纳。

  举例一:甲企业未进行2018年度社保缴费基数申报,其员工A原社保月缴费基数为2802元,请问2018年4月开始其社保缴费基数是多少?

  回答:原社保月缴费基数上浮10%后为3082元(2802×110%=3082.2,四舍五入取整),高于所规定的社保缴费基数下限3030元/月,所以2018年4月开始员工A社保月缴费基数为3082元。

  举例二:乙企业完成了2018年度社保缴费基数申报,其员工B所申报社保年缴费基数为36000元(3000元/月),员工C所申报社保年缴费基数为48000元(4000元/月),员工D所申报社保年缴费基数为300000元(25000元/月),那他们2018年4月开始每月按多少社保缴费基数进行缴纳? 

  回答员工B所申报社保缴费基数低于下限3030元/月,所以2018年4月开始其社保月缴费基数为3030元;

  员工C所申报社保缴费基数处于上下限之间,所以2018年4月开始其社保月缴费基数就是其所申报基数,即4000元。

  员工D所申报社保缴费基数高于上限21963元/月,所以2018年4月开始其社保月缴费基数按上限缴纳,为21963元。

  举例三:员工E、F分别由两家个体工商户缴纳社保,其中:员工E原社保缴费基数为2802元/月,所在个体户没有进行2018年度社保缴费基数申报;员工F所在个体户完成了2018年度社保缴费基数申报,申报基数为2802元/月。那2018年4月开始他们新的社保缴费基数各是多少? 

  回答:由于员工E、F都在个体工商户缴纳社保,其养老保险2018年4月开始缴费基数都为2900元/月。其余四险,由于员工E所在个体户未进行2018年度社保缴费基数申报,其2018年4月开始,除养老以外其他四险月缴费基数为3082元(2802×110%=3082.2,四舍五入取整);员工F所在个体户完成了2018年度社保缴费基数申报,其所申报社保缴费基数低于下限3030元/月,所以2018年4月开始,除养老以外其他四险月缴费基数为3030元。

  灵活就业社会保险参保人员怎么调整

  1.灵活就业人员的养老保险缴费标准共分18个档次,灵活就业参保人员可自主选择其一,按照缴费基数的20%缴纳。2018年4月至2019年3月期间缴费档次见下表(单位:元):

  2.灵活就业人员的医疗保险费按统一标准缴纳。2018年4月至2019年3月期间的月缴费基数为1900元,月缴费标准为214元(包括基本医疗保险费190元,地方补充医疗保险费19元,大额医疗费用社会共济基金5元)。

  个人缴费的灵活就业社会保险参保人员,一定要注意啦!4月25日前在缴费扣款账户中存入足够金额,以免因为扣款不成功影响个人社保待遇。

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