现在上市的二价宫颈癌疫苗获批年龄是9-25岁，尴尬的是不少女性都超龄了。现代快报记者从南京市疾控中心获悉，适合20-45岁的四价宫颈癌疫苗终于来了，12月20日，宫颈癌四价疫苗南京开打。

　　据南京发布微信公众号消息，明天（12月20日）上午将在板桥社区卫生服务中心开始接种，这将是全省第一针。

　　四价疫苗可预防6、11、16、18型HPV，在国内只接受20—45岁女性接种，每人共需接种3针，南京地区接种价格在800元/支左右。

　　雨花台区首批共采购了100人份，即300支疫苗。明天上午，该区板桥社区卫生服务中心将进行全省第一针四价宫颈癌疫苗接种。接下来，该区所有社区卫生服务中心接受市民接种预约。

　　秦淮区也正积级与疫苗供应公司进行相关材料的完备，待所有材料齐全后将在省级平台上采购。该区四价疫苗的接种点还和二价疫苗一样，在区域东南西北各备一个点方便市民接种，主要包括红花、止马营、大光路和石门坎四大社区卫生服务中心，市民可前往预约。

　　不少网友都提出疑问，自己所在的区什么时候可以接种？怀孕能否接种？如何知道自己感染了HPV病毒？

　　@南京发布请教了南京市疾控中心免疫规划科的洪镭主任在这给大家集中答复

　　1、其他各区什么时候有？答：除雨花台区外，玄武，建邺，鼓楼，秦淮，江宁，浦口本月底都会有相应疫苗可以接种。

　　2、外来人口（外地人以及在南京工作但户口不在南京的）可以接种吗？答：疫苗供应量有限，建议联系所在区疾控中心，或者在社区卫生服务中心预约。

　　3、其他区可以去雨花台区接种吗？答：应尽量在属地社区卫生服务中心接种，雨花台区疫苗数量有限，不能满足所有其他地区人群需求。

　　4、可以刷医保卡吗？答：宫颈癌疫苗属于二类疫苗，自费接种，尚不能刷医保卡。

　　5、HPV病毒如何筛查，是在医院还是疾控中心？答：在妇幼医院筛查。 6、打针之前，需要做什么检查吗？答：不需要专门的检查，但明确有HPV感染的，需治疗后感染清除，方可接种。

　　7、哺乳期可以打吗？答：没有证据说明接种疫苗对哺乳有影响，但建议最好等到哺乳期结束再行接种。

　　8、有过性生活，可以打吗？答：可以。

　　9、如何预约，比如是不是非要本人，有没有网上预约，需要哪些证件等等。答：暂时没有网上预约，可以咨询属地区疾控中心。

　　10、得了扁平疣可以打吗？答：可以。

　　11、打针期间怀孕了怎么办？答：停止接种，等哺乳期结束再行接种。

　　12、男孩子10岁可以打吗？答：不可以。

　　13、在一个区打了第一针，可以在其他区打第二针吗？还是非得在同一个地方打？答：应尽量在同一个社区卫生服务中心接种。

　　已经感染HPV者接种有效吗？江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授给出了权威解读。

　　针对国内市场当前对四价宫颈癌疫苗表现出的强烈兴趣，吴强教授的一个专业建议非常实用。“建议有过性生活的女性，在接种移苗前做一个病毒检测，如果已经感染了HPV病毒，那么接种的意义不大。”未感染HPV病毒的群体，可以通过接种疫苗，产生抗体，抵御病毒感染；但如果确诊已感染的，不建议接种，建议通过定期的妇科普查，防范宫颈癌。专家提醒，接种宫颈癌疫苗后也并非一劳永逸，也应该每年定期作子宫颈抹片筛检及健康普查。此外，记者了解到，从下周开始，南京全市各社区卫生服务中心都将陆续到货四价宫颈癌疫苗，疫苗价格是893元1支，一共需要打3支。专家表示，如今国内市场的四价宫颈癌疫苗与香港、国外的效果完全一样。

　　宫颈癌发病有年轻化趋势

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄为30-35岁、浸润癌为45-55岁，近年来发病有年轻化的趋势。

　　宫颈癌病因主要有——

　　病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

　　性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活不到16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

　　其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染，在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

　　其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素，会增加子宫颈癌的患病另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

　　两种宫颈癌疫苗有什么区别？

　　很多人对“二价”和“四价”疫苗都有点分不清楚，二者有什么区别？南京市疾控中心也进行了解读。

　　1、二价疫苗用于预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。研究显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV，HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多；九价疫苗则针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

　　2、二价宫颈癌疫苗适合9-25岁的人群接种，而四价宫颈癌疫苗则适合20-45岁的人接种。20-25岁的可以自由选择接种二价或者四价宫颈癌疫苗，但不能混打。

　　3、接种该疫苗不能替代常规宫颈癌筛查和其它预防HPV感染和性传播疾病的措施。

　　4、20-25岁、40-45岁为HPV感染高峰 正在感染HPV不建议接种，如果已感染HPV病毒且已痊愈的话可以继续接种宫颈癌疫苗。接种前要询问清楚并如实告知接种人员自己的身体状况，是否有感染HPV病毒，并听从做接种人员的建议。

　　综合现代快报、南京发布微信公众号

　　（现代快报 记者 安莹 ）