文/于立生

　　（作者于立生，荔枝新闻特约评论员，资深评论员；本文系“荔枝网”及旗下“荔枝新闻”手机客户端独家约稿，转载请注明出处。）

　　近日，一篇“看病前先考试，不及格不给看病”的文章把山西省中西医结合医院银屑病科主任张英栋推上了舆论的风口浪尖。据病患介绍：考试内容全出自张英栋出的四本书。而张英栋表示：考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书；而考试、推荐购书的目的，是为了更好地治病。

　　医者，健康所系，性命所托，本该是救死扶伤的白衣天使。医生所熟悉的希波克拉底誓言也说到：“无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。” 因此，这“要住院看病先考试”的奇闻，真是令人费解。

　　张英栋称：考试只针对住院患者；急性发作的患者，一般都会先救治。但哪怕是非急诊患者，有病待治，本就承受着相当大的精神压力和经济压力，要考试通过才能收治入院，这不是给其增加额外负担吗？有病患就称：“我前后住了几次院，每一次都得重新考试……太麻烦了”。而考试不及格就不予收治入院，这不是公然施行歧视又是什么？又是谁给了张英栋挑三拣四筛选病人的权力？若是因此耽误了病患病情，又怎么办？谁负责？

　　说白了，“看病前先考试，不及格不给看病”，不过是为卖书，考试内容都出自张英栋出的四本书，四本书打包售价130元。张英栋由于专业知识的掌握，对银屑病及其诊疗的了解，与病患存在着巨大的信息不对称，由此带来了张英栋所拥有的“知识权力”。而“看病前先考试，不及格不给看病”，则是对“知识权力”的滥用。这和教育部门三令五申严格禁止的教师给学生推荐教辅材料，并无两样，都应该在禁止之列。

　　既然上门求医，又得知张英栋定下的规矩，患者又焉有不去购书应考的余地？医生本是提供医疗服务的，而以“知识权力”为后盾，将医疗服务和卖书叠加，则构成了“捆绑销售”。在此时，患者分明陷入了受胁迫、选择权被侵犯的境地。

　　固然，《执业医师法》第22条第5款是规定：医师在执业活动中应履行宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育的义务；但这卫生保健知识宣传及健康教育，应是诊疗服务的一部分。换句话说，为让病人认识健康，张英栋应去宣讲相关知识，而要求病患购书参加考试，这已涉嫌重复收费；至于对不购书参考或考试不及格病患，就干脆拒之门外不予收治，更是对自身义务的推卸。

　　《执业医师法》第27条明文规定：医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。而要住院先考试的规定，还涉嫌利用职务之便牟取不正当利益。

　　那么，又是谁在睁一只眼闭一只眼，让“要住院先考试”这样的失德、违法之举堂皇行之？是否涉及更高层级的医院领导的默许、纵容？当地医卫主管部门，理应履职介入，严肃查处，并防止再有类似医生以权谋私，加大病患精神、经济双重负担的丑闻发生。

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