_{新湘苑社区老年人听心理健康讲座}

　　本报记者　王嘉言

　　进入秋末冬初的季节，白天变短，天气转冷，不能像之前一样外出溜达了。看着窗外落叶纷纷，花儿凋零，一丁点儿东西就可能会“沉”到心底，这时，很多老年人的“心”似乎也变得沉重了起来，有的甚至沉默寡言，茶饭不思。

　　儿女绕膝、衣食无忧，这些能否给老年人带来快乐？显然，还不够。对于大多数老年人而言，虽然物质条件好了，也不用再奋斗了，但是说起“快乐老年”，依然是一种奢望。这是因为，很多老年人的“心事”未得排解，“心结”难以打开。据一项调查显示，在经济支持、生活照料和精神关爱这三个养老维度中，精神关爱是经常被忽视的问题，“黄昏心理”、“自卑心理”以及孤独恐惧、焦虑抑郁等心理问题普遍存在。日前，桃花坞社区推出“情系夕阳颐养天年”为老服务项目，由心理咨询师等专业人士组成的团队走进桃坞护理院，进行了一场团体心理辅导活动。本报记者就此对老年人的“心”事进行了一番调查。

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　　“黄昏心事”不能放任不管

　　心理问题容易成导火索

　　记者了解到，在这场活动中，心理咨询师通过陪老年人做游戏、讲故事，让他们认识情绪管理和放松训练。就连一些平日里性格比较孤僻的老人，经过反复动员劝说，也跟着一道做起了健脑手指操，在活动中放松身心。

　　82岁的钱阿姨是一名退休工人，3年前老伴去世后，就沉浸在悲痛中无法走出。在钱阿姨家里，老伴的东西依然放在原处，平时从日间照料中心打来的饭，钱阿姨也要给已过世的老伴留一份。随着这两天气温降低，她的心情又再次降到了谷底。孩子们来看望也被她骂了回去。这次，终于在社区的反复劝导下，钱阿姨也来到护理院参加团体心理辅导。

　　众所周知，秋冬季节易发抑郁情绪。在桃坞护理院，80%的老年人年龄在80周岁以上，其中有一半老年人日常生活不能自理。在这里工作人员发现，除了同住一个房间的老人之间有交流，不同的楼层间很少“串门”，很多老人表现出沉默、情绪低落、易怒的症状，“有些老人孤独感特别重，搬个椅子坐在窗口，不跟别人说话，而且一坐就是一整天。”该项目实施负责人、来自吴中区青年心理咨询师协会的惠慧告诉记者。

　　在惠慧看来，老年人最大的心理问题是“孤独”。比如，对于住在护理院的老年人来说，他们难免产生孤单心理，这是因为生活环境变了，需要重新建立社交圈子，这对于适应能力已经减弱的老年人而言并不容易。

　　桃花坞社区地处苏州古城区内，在这里，辖区老年人占比很大。住在桃坞护理院的老年人，都能享受到全面的生活保障和全天候的医疗护理。然而，在老年人的心理健康建设方面，同样缺乏专业的工作人员和志愿者团队，而心理健康程度与老年人的晚年生活水平息息相关。

　　惠慧表示，人们对“老年人心理健康”这一概念的理解存在种种误区。误区一是站在子女的角度，认为“老人身体没问题就好”；误区二是老人自身由于年龄和观念的限制，对于心理问题也不够关注。“但其实，很多老年人都是因为情绪有问题，然后才会导致身体的疾病，因为很多疾病是‘身心疾病’，心理原因也会引发疾病，也有一些情况，老年人因为疾病导致情绪不好，又加重了疾病。因此老年人的心理问题也不能放任不管。”

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　　烦恼在“心”口难开

　　传统观念加重老人“抵触心理”

　　记者采访后发现，性别、年龄、收入、文化程度等因素都会影响老年人的心理状况。女性比男性更容易受到抑郁等心理问题的困扰。年龄越大，产生心理问题的倾向性也越高。此外，空巢老人，患有慢性病的老人，新近丧偶或者家庭关系不和谐的老人，出现心理问题的概率也会相对较高。

　　在娄门街道齐门社区，来自苏州尚享心理咨询中心的沈眉正在为承接的老年人心理辅导项目忙个不停，主要是为了配合齐门社区，关怀辖区患病老人们的心理健康。“身体患病的老人普遍都有‘心’事，有的甚至因为心理因素而放弃对疾病的治疗，因此心理辅导对于他们显得十分紧迫。”沈眉介绍，老年人心理健康状况有着专门的评价体系，她们是通过每次一小时聊天的方式进行“量表”，一步一步地和老人建立起关系和信任，从而作出判断，抽丝剥茧地解开老人的心结。

　　值得一提的是，在给老人做自我介绍时，沈眉和伙伴们会尽量避免“心理师”这一称谓，而是自称社工，这是因为“有的老人会很抵触心理治疗。”沈眉告诉记者，要让老人们敞开心扉，其实很不容易。“老人们更信任认识的社工，因此社工们会在前三次的一对一辅导中全程陪同，帮助老人解除心防，再同心理咨询师建立起链接。”此外，在沈眉平时接受的个案中，年轻人有了心理问题往往积极主动面对，老年人主动寻求心理帮助的就少了很多。

　　在桃坞护理院，惠慧也在团体心理辅导中发现老人们有着各种心理问题，有的已经属于心理抑郁，急需药物治疗，但这些老人却不曾主动求助。有时尽管老人遭受了很大的精神打击，但他们往往会选择忽视或者回避，最多只是找护工说说话。这时，护工只有对老人的状况非常熟悉，才能发现老人细微的心理变化。惠慧介绍，对于住在护理院的老人，心理问题还容易发现和介入，而那些空巢或者独居老人的心理问题，就更加难以被发现，无法得到妥当治疗。

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　　老人精神关怀需求如何“填补”？

　　子女关怀是良药

　　苏州市老龄协会今年发布了一份《苏州市老年人心理健康及需求状况的调查报告》，报告显示老年人对精神关怀有着巨大的需求。

　　据了解，在这项由全市1000多名老人参与的抽样调查中，在包含了心理交流、人际关系、饮食营养、兴趣爱好、体育锻炼等内容的心理健康指数评测中，只有22.51%的老人属于“心理健康状况优”，64.29%的老人心理健康状况正常。而有12.5%的老人心理健康指数得分较低，属于“心理健康状况较差”，更有0.7%的老人属于“心理健康状况差”情形，存在中度或重度心理问题。

　　而在“您希望社区给予老年人哪种关怀”这一题目中，有90%的老年人选择了精神关怀这一项。其中，95%的老年人期望社区建设供老年人聊天、放松的“休闲室”。根据调查结果，市老龄协会负责人分析，对老年人进行精神关怀迫在眉睫。

　　惠慧告诉记者，苏州一直都有关爱老人心理健康的倡导，市里很多创投项目也都与老年人心理健康建设有关，苏州关怀老人的社会风气也比较好。然而即便如此，老人对精神关怀的需求，和现实中享受到的服务之间，仍有着一定的落差。原则上来说，精神关怀服务应该“是为老服务的‘标配’，但是要真正做到并不容易。”惠慧介绍，主要原因是因为能提供专业服务的心理咨询师还是太少。

　　惠慧介绍，要从事老年人心理健康辅导工作，必须得是专业心理咨询师或者社工师，除此以外，理论知识、相关培训和实际经验也都不可或缺。进社区时，也经常需要以小组形式进行心理辅导，因为老年人心理辅导更复杂。“老年人的心理状况，与他的行为表现、认知表现，和其他年龄段的人差异还是很大的。从事老年心理咨询的人，最好还要有一定的医学背景。”

　　除了专业的心理辅导，家庭特别是子女的关怀，对有“心”事的老人来说更为重要。惠慧告诉记者，上周五在桃坞护理院，发现平时沉默寡言、略显抑郁的李阿姨变得坐立不安，看上去非常激动，便上前询问。李阿姨兴奋地说，“哎呀，女儿今天要过来看我的，马上就要来了！”

　　其实，李阿姨女儿说好的探望时间是一小时后，但她仍然按捺不住激动的心情，还没等活动结束，就要求护工带她回去自己的房间，要在那里等女儿来。“那时候我感到既失落又高兴，失落的是我们的活动被老人‘无视’了，高兴的是，看到了老人精神关怀的需求在女儿的探望中得到了满足。”惠慧说。