记者昨天获悉,市区2016年度居民医保参保缴费工作集中缴费时间将于6月20日截止,还剩下最后20天的时间。

　　登记缴费期内完成保费缴纳并到账的,居民医保待遇享受时间为2016年7月1日至2017年6月30日。

　　6月20日截止

　　一般居民个人缴400元

　　居民医保参保工作每年集中进行,市区2016年度居民医保参保缴费工作集中缴费时间将于6月20日截止,还剩下最后20天的时间。

　　哪些人员符合参保条件?据悉,参保对象为:具有市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保对象,未参加新型农村合作医疗保险的市区居民;市区各类学校的在校学生(此类参保人员由所在学校于9月1日至10月15日集中办理登记、申报手续)。

　　今年缴费标准是多少?据市社保中心相关工作人员介绍,缴费标准仍然按照老年居民个人缴300元,一般居民个人缴400元,少儿及新生儿个人缴80元的标准执行。

　　首次参保

　　凭户口簿身份证填写申请表

　　对于首次参保的人员来讲,需要办理哪些手续?市社保中心相关工作人员介绍,新生儿自出生之日起3个月内须完成登记、缴费并到账。代办人可凭申请人户口簿、监护人身份证原件及复印件,前往申请人户籍所属社区(江都区含各镇劳动保障所)进行参保资格认证,填写《扬州市城镇居民基本医疗保险申请登记表》。

　　其他社区居民,自每年登记缴费期内,凭户口簿、身份证原件及复印件,前往户籍所属社区(江都区含各镇劳动保障所)进行参保资格认证,填写《扬州市城镇居民基本医疗保险申请登记表》。非江都区户籍人员申请时需携带一英寸彩色免冠证件照一张。

　　需要提醒的是,持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》、《特困职工证》或《中华人民共和国残疾人证》的拟参保人员,需携带相关有效证件的原件及复印件。

　　符合参保条件的人员,经区级医保经办机构确认输机后,可凭户口簿或身份证前往合作银行网点缴纳保费。非江都区参保人员前往江苏银行扬州分行各网点;江都区参保人员前往江都中信银行龙川支行或江都农业银行各营业网点。

　　对于续保人员来说,继续参加新年度居民医保的人员,可在登记缴费期内凭户口簿或身份证前往江苏银行扬州分行各营业网点缴纳保费。

　　错过补缴

　　参照首次参保流程进行登记

　　错过了集中参保,咋办?市社保中心相关工作人员表示,医保年度登记缴费期结束后,符合城镇居民医疗保险参保条件的社区居民、在校学生申请参(续)保的人员仍可参照首次参保流程进行参保登记,截止登记时间为2016年12月31日。

　　他们又如何计算待遇期?据了解,新增人员(“新生儿”按原政策执行,户籍新迁入人员、新入学学生、因确有困难以灵活就业人员身份首次申请参保的人员)从缴费到账次日起一个月后至当期医保结算年度结束之日止为待遇享受期,享受相应的城镇居民医保待遇。断保人员(城镇居民医保断保后重新续保人员,含在校学生)从缴费到账次日起三个月后至当期医保结算年度结束之日止为待遇享受期,享受相应城镇居民医保待遇。

　　断保人员办理补缴续保手续的有效时间为当期医保结算年度起始时间起半年内。

　　待遇享受

　　今年新增门诊诊察费报销

　　与往年相比,今年多了“门诊诊察费”这一报销内容。参保人员持社会保障卡(在校学生持医疗保险证)在扬州城区公立医院改革单位门诊就诊,由统筹基金报销门诊诊察费6元/人次。

　　在门诊统筹方面,老年居民和一般居民持社会保障卡在门诊统筹定点医院就诊,一个医保年度内100元—500元之间医保规定范围内的门诊医疗费用,由统筹基金按50%在院端刷卡结算。

　　门诊特殊病种方面,门诊特殊病种分为一类(恶性肿瘤须放化疗、血透、血友病及肝、肾器官移植);二类(精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血)。起付标准统一为500元,一类门特费用结算类同住院;二类门特在医保规定范围内费用报销70%,一个医保结算年度内最高补助限额为2000元。

　　住院方面,参保人员持社会保障卡(在校学生持医疗保险证)到居民医保定点医院办理住院手续,出院时凭卡(证)在院端直接结算。一个医保年度内,起付标准至10万元(含10万元)的医保规定范围内住院费用报销比例为70%;10万元以上至最高支付限额医保规定范围内住院费用报销比例为75%。

　　目前,居民医保最高支付限额为18万元。(从2013年起算,居民连续参保第三年起,一个医保结算年度内基金最高支付限额增加1万元,增加的限额最高不超过3万元,中断参保即取消增加的限额,重新计算。)一级、二级、三级和转外定点医院住院起付标准分别为150元、300元、600元和800元。其中,参保的在校学生,少儿、新生儿在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。 记者 锦岭