附一院平江院区投入使用当天，接受“一日手术”的患者

　　香港艾力彼发布“2014中国地级城市医院竞争力500强”评选，苏州大学附属第一医院蝉联头名。其实，自从1883年（清光绪九年）创立，130多年来这家医院始终是苏州医界的龙头。盛名之下，从四面八方涌来的求医者每每让他们难以承受，无论是医生，还是病房、手术室，都一直在超负荷运转。2014年，附一院接待门急诊量254.8万人次，出院8.2万人次，年手术量2.6万台次。即使是两个多月前，苏大附一院平江院区的启用，大大拓展了他们施展拳脚的空间，可要还是像以前那样，指望他们“文武昆乱不挡”，包打天下，也是不现实的。

　　苏州作为“深化医疗卫生改革”试点城市，公立医院医药价格改革已率先启幕。市医改办主任、卫计委主任谭伟良透露，下一步的医改重点，将是加快全市医疗机构的设置规划，大力推进分级诊疗制度的实施。对此，苏大附一院院长侯建全在接受商报记者专访时认为，全市医疗机构体系的科学配置和分级诊疗机制的完善，有利于不同层级的医疗机构找准自己的定位，有利于苏大附一院这样的公立大医院集中精力，回归自己应担当的角色。在充分合理利用医疗资源的同时，为苏州百姓提供更好的医疗服务保障。

　　□商报记者王东来朱晓奕/文

　　蒋世颖/摄

　　瞄准前沿解决疑难救治高危我们义不容辞

　　人才优势、科研优势、设施优势，这是跻身国内首批三甲医院行列的苏大附一院的根基所在。也因此侯建全将解决疑难、救治高危作为附一院义不容辞的责任，也是医院未来发展的重点。目前，一系列战略性调整已在有序推进。

　　侯建全告诉记者，推行分级诊疗，附一院更多面对的很可能是一般医院无法解决的疑难杂症，前沿的探索、技术的进步才能有效地帮助将来这部分“大病”病人。

　　苏大附一院同时也是一所教学型的医院，拥有一支强有力的科研队伍，以及一系列国家级、省级重点学科，有能力发展新的带有标志性的临床技术，在专业领域中起到引领作用，在治疗领域中提升精准化水平。最近该院介入科成功利用纳米技术治疗肿瘤，就是一大突破。

　　提升对命悬一线的高危患者急诊急救的水平，也是苏大附一院对自己提出的要求。侯建全介绍，在原有基础上，医院正重点加强脑卒中中心、胸痛中心、创伤中心的急诊急救能力。侯建全解释说，这三方面最能考验一家医院的急救水平。

　　最近高级专家门诊在苏大附一院设立，今后苏州大市范围的重症疑难病人都可以送往苏大附一院，由医院约请国家级、省级学科专家前来会诊。

　　“医联体”上下联动是各司其职的根基

　　公立大医院能不能真正找准定位，担当起自己应当担当的角色，完整的医疗机构体系和顺畅的分级诊疗制度是必不可少的根基。侯建全说：“我们已经与苏州大市范围内的十几家县级医院结成了战略合作性关系，我们把它称为医联体。”

　　医联体的合作，最让县级医院感到方便的是他们的远程会诊平台。医联体之间，人员也在双向交流。侯建全介绍说，按照规定，附一院的医生在晋升职称前，必须下到基层医院锻炼。他们来到“医联体”相关医院，在一定程度上带动了双向转诊推进。反过来，苏大附一院作为全科医生和住院医生规范化培训基地，优先帮助“医联体”内医务人员的业务培训。

　　日间病房还是为患者开了个小“后门”

　　“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，分级诊疗制度这一设计并不可能一蹴而就。即使在苏大附一院平江院区，运营上已经考虑到了以收治疑难病例为主的功能定位，但实际操作中仍旧有很多并非疑难病例的患者会选择到大医院寻求帮助。“对于这部分人我们该怎么办呢？”侯建全在自问自答，开设“日间病房”，即让这部分病人当天来当天回，“这样既能够满足患者的就医需求，又尽量少占用我们主要的医疗资源。”日间病房，算是附一院在过渡期为病人开设的小“后门”。

　　侯建全相信，随着医改不断深入、各项配套政策逐步到位、基层医疗体系不断健全，以及患者观念不断更新，苏大附一院一定能做好自己的事，为苏州百姓提供更优质的医疗服务。