医药价格综合改革下月启动

　　    市区公立医院将取消药品加成

　　    深化医药卫生体制改革，最关键的一步就是破除“以药养医”体制。记者从昨日召开的全市医改培训班上获悉，下月，我市将启动市区公立医院医药价格综合改革，对公立医院补偿机制、医疗服务价格项目管理、价格管理体制、医疗服务定价机制等进行改革。

　　    据悉，此次进行医药价格综合改革的医院共有7家，分别是市人民医院、市中医院、市中西医结合医院、市口腔医院、市第三人民医院、市第四人民医院和高港中医院。

　　    药品实行零差率销售

　　    此次医药价格综合改革参照省物价局、卫计委、人社厅、财政厅出台的《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》实施。

　　    按照指导意见，市区公立医院药品除中药饮片和医院制剂外，将全面取消药品加成，实行零差率销售，医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

　　    据了解，一般医院药品的加成比例为15%左右，也就是说改革后，在医院拿100元钱的药，将比改革前少花近15元。

　　    患者到医院看病，除用药便宜外，部分检验项目和设备检查治疗价格也将下降。如：降低2006年以来新增的检验项目、国产试剂可以替代进口试剂的部分检验项目及业务量大的部分常规检验项目价格；取消磁共振扫描、CT扫描、彩超检查指导价格上浮15%的规定；降低伽马刀治疗、PET的价格；取消检查设备中的螺旋CT超层、使用回旋加速器加收等价格项目。

　　    诊察费最高可达50元/次

　　    药品零差率销售后，医院的收入必然会减少，如何弥补？指导意见明确，通过提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格和增加政府财政投入进行补偿，总体上不增加患者个人支付的费用负担。

　　    大家都知道，到医院就诊要先挂号，细心的市民会发现，挂号单上有挂号费和诊察费两个收费项目。下月起，这两个收费项目将合并为诊察费一项。

　　    目前，挂号费与诊察费加起来一般在几元至十几元，从下月起，诊察费会进行上调。根据指导价格，以三类医院为例，享受政府特殊津贴的临床医院专家诊察费最高，达到50元/次，主任医师门诊诊察费也达到了35元/次，最低的是普通门诊和急诊诊察费，每次12元。

　　    除了诊察费提高外，部分注射、护理等综合服务项目和体现医疗技术、医疗风险的治疗、手术项目价格也将提高，如高压氧治疗、部分病理检查等项目。

　　    另外，为扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展，6岁（含）以下儿童的手术项目价格加收20%。同时，为促进中医事业健康发展，将合理提高部分传统中医医疗服务项目价格，以指导价为基础，副主任医师最多可上浮20%，主任医师最多可上浮40%。

　　    慢性病患者可减免诊察费

　　    挂号费并入诊察费，同时提高诊察费收费标准，经常要到医院开药的慢性病患者会增加医疗负担吗？对此，大家不必担心。

　　    记者在指导价格目录中看到，对于只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的病人，可以到医院开设的方便门诊就诊，门诊费按不超过西医普通门诊诊察费、普通门诊中医辨证论治费的20%收取，或者免费。

　　    以三类医院为例，其普通门诊诊察费为12元，普通门诊中医辨证论治费为15元，按不超过20%的标准，方便门诊费最多为2.4元和3元。