乳房肿块、红肿疼痛、破溃流脓、反复不愈……记者今天（4月27日）在江苏省中医院了解到，近年来，有一种乳腺疾病发病率明显升高，虽有坚硬的肿块，但“似癌非癌”，虽有红肿热痛的症状，但并非一般的细菌性感染，“称炎非炎”。并且由于短时间内可出现巨大的乳腺包块，伴随红肿疼痛，破溃流脓，病情迁延数月，反复发作，严重影响生活，有不少患者因此深陷焦虑，痛苦不堪。

　　乳房破溃流脓半年不愈

　　来自镇江句容的朱女士今年40岁，半年前左乳突然出现了一个7公分左右的巨大肿块，伴红肿疼痛，在当地医院就诊后考虑为乳腺炎。然而经过一段时间抗感染治疗，肿块不减反增，甚至破溃流脓。辗转了多家医院，病情未见好转，朱女士情绪陷入谷底。长期换药的剧痛，让她难以忍受，用她的话说治疗的疼痛甚至超过了顺产的疼痛。期间有医生建议她切除部分乳房，但想到自己还年轻，朱女士难以接受。听说中医或许有办法，在朋友的推荐下她来到江苏省中医院乳腺病科求诊。

　　该院乳腺病科主任姚昶在了解朱女士的情况后，建议她做进一步诊断，并将其收治入乳腺病科中医经典病房。穿刺确诊为浆细胞乳腺炎，排除乳腺癌的可能。姚主任团队随后为其制定了详细的诊疗计划，中医辨证治疗基础上，同时给予中医外治搔刮术，生肌玉红膏纱条祛除腐肉促进生肌，外敷江苏省中医院特色制剂疮灵液活血抗菌等系列治疗，多管齐下，一周后病情稳定，定期换药。仅过一个月，得以痊愈，乳房外形几乎没有变形，朱女士十分满意，也对未来回归正常生活充满信心，感受到中医药的神奇魅力。

　　中青年女性是高危人群

　　据姚昶主任介绍，浆细胞乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。其发生原因不明确，可能与导管上皮异常，乳管内积聚物分解增多，引起乳管周围组织炎症浸润。可能与先天性乳头凹陷、垂体微腺瘤、高泌乳素血症等相关。发病年龄较轻，多为产后4-5年的非哺乳期女性，少部分为未婚未育的年轻女性。

　　这类乳腺炎起病往往非常迅速。往往在一夜间出现肿块，短期内急速变大，伴有疼痛。肿块后期会溃破流脓，形成乳腺窦道，经久不愈。部分患者会伴有下肢红斑，关节疼痛等全身症状，严重影响生活工作。由于病程很长，病情易反复发作，经久难愈，被称为最难缠的乳腺炎。常常容易与炎性乳腺癌、急性乳腺炎、乳房结核等混淆，容易引起误诊。

　　“浆细胞乳腺炎不同于老百姓常说的哺乳期乳腺炎，这种疾病大部分发生于非哺乳期，虽是良性，但治疗起来颇为棘手。”姚昶主任表示，对于此病目前西医大多通过抗生素、糖皮质激素等药物治疗来缩小病灶，之后采取手术切除的方式。为保证足够干净的切缘，需要手术切除的范围很大，手术后的乳房往往会因为缺失大量组织而变形。而且手术治疗尚不能解决复发率高的状况。

　　中医分期辨证治疗效果显著

　　浆细胞乳腺炎中医称之为“粉刺性乳痈”，本病多由肝气郁滞、气血凝滞，凝聚成肿，郁久化热，蒸酿肉腐而为脓肿，溃后成瘘。

　　“对于浆细胞乳腺炎的治疗，我们经过多年的临床经验积累，制定了一套完善的优势病种诊疗方案，主要运用中药内治及中医特色外治的方法，分期辨证施治，可有效缩短病程，清除患处脓腔，减少患者长期疾病反复的痛苦，减少乳房外形改变。”姚昶主任介绍说，为此乳腺病科专门针对浆细胞乳腺炎患者设立了“中医经典病房”，全方位提供优质的医疗服务。

　　根据病程进展，浆细胞乳腺炎大致可分为四期，即溢液期、肿块期、成脓期、瘘管期。溢液期：主要以粉渣样为主，可能持续很长时间，此阶段口服中药，同时进行乳管冲洗；肿块期：根据肿块特征选择外用青敷膏贴敷、四子散热敷可使肿块减小，同时辨证口服中药促使肿块消散；成脓期：当肿块进一步发展就会形成脓肿，此时需要及时切开排脓，给予中医搔刮术祛除脓腐，生肌玉红膏纱条填塞，外敷疮灵液，祛腐生肌，促进愈合；瘘管期：可采用中药特色外治，快速清除坏死肉芽组织，瘘管引流通畅，使脓有出路，愈合同时减轻外形变化。我们通过肋间神经阻滞，可以实现了无痛换药。

　　此外，对于皮肤缺损较大的慢性难愈合浆乳创面，创新地应用创面负压辅助愈合治疗系统（VAC）技术吸除浆乳深层的脓腔，加快新鲜肉芽组织生长，生肌玉红膏胶原支撑填充，减少疤痕修复，尽最大程度恢复乳房的外形。

　　江苏省中医院乳腺病科非哺乳期乳腺炎团队

主任中医师：姚昶

副主任中医师：张晓清

　　还有主治中医师应语，住院中医师王聪、汤佳崯等。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/张晓清 孙茜 编辑/李时）