天气一天天热起来了，又到了泌尿系结石的高发季。记者今天采访江苏省中医院泌尿外科副主任徐彦了解到，该科近来泌尿系结石的病人明显增多，不少病人还是“老病号”，虽然经过治疗，但过段时间又发作，有的甚至一年发作两三次。这种被折磨的痛不欲生的小石头，为何总是盯着人们，有没有防治方法？一起来听听专家的建议。

　　^{（徐彦，主任中医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师；现任江苏省中医院泌尿外科副主任；从事中西医结合泌尿外科临床工作20多年，擅长中西医结合治疗泌尿系统各类疾病，尤其在泌尿系统复杂结石的微创治疗与病因诊断、儿童及婴幼儿上尿路结石微创治疗与病因诊断积累颇丰；对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜碎石等技术掌握娴熟且独到。）}

　　正确认识泌尿系结石

　　尿液中的矿物质析出结晶，在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的任何部位形成的结石统称“泌尿系结石”，也称“尿石症”，尿石可分为上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），它们看起来像石头，实际上是人体异常病理矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。结石形态多样，最小如针尖般大小，大的结石可长满肾脏或膀胱。尿石症在我国的发病率较高，且多发于青壮年，尤其是肾结石和输尿管结石最为常见。

　　结石形成的原因

　　结石形成的因素有很多，人体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。

　　代谢异常。如甲状旁腺功能亢进、痛风等使尿液里面形成结石的物质增加，钙、磷、草酸等物质聚集，互相黏附形成了一个核，像滚雪球一样，越滚越大，从而形成结石；

　　尿路感染。尿路感染会使得人体尿液的PH值升高，诱发感染性结石的形成；

　　尿路梗阻。输尿管狭窄、前列腺增生造成尿液的滞留，也会促使结石的形成。

　　除此之外，年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯及职业等因素也会影响结石的形成，多种因素综合作用的后果。

　　哪些人群容易被“石头”盯上？

　　（1）喝水少，经常憋尿

　　夏天出汗多，喝水少，尿液量减少，钙盐容易沉积在肾脏部位，从而容易发生肾结石，泌尿道感染性疾病的发生概率也增高。

　　（2）常喝啤酒

　　啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

　　（3）爱吃肉类、动物内脏

　　肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。

　　（4）爱吃咸

　　太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。

　　食盐每天的摄入量应小于5克。

　　（5）喜食菠菜等食品

　　据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。

　　（6）睡前喝牛奶

　　由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。

　　（7）多吃糖

　　服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。

　　怎样防治扰人的结石？

　　反复发作的结石要分析具体原因，针对尿石症的病因诊断，制定个体化治疗方案，并通过分析结石的成分，合理调整饮食结构和生活习惯进行有效预防才能降低结石的复发率。结石有不同的成分，上尿路结石往往以草酸钙、磷酸钙结石为主，下尿路结石以尿酸和磷酸胺镁结石为主。通过血液、尿液样本以及红外光谱法、离子色谱法分析人体代谢情况和结石的具体成分，能够为制定结石预防措施提供依据，减少结石复发。

　　平时要做到充分饮水，平衡膳食，加强锻炼，劳逸结合以降低患尿石症的风险。比如根据结石不同部位合理进行垂直上下跳跃、倒立贴墙轻敲腰部等运动；要多喝水帮助促进结石排出；少吃高糖高盐食物，避免长期吃过多富含草酸的食物，痛风患者少吃高嘌呤的食物（如肉汤、动物内脏、啤酒、贝类等）。

　　对于一些直径小于6mm的肾结石、输尿管结石等，可尝试中西医结合治疗方法，如中药的排石保肾方，中医外治，养生操排石以及西医药物排石手段的综合运用，进行辅助排石，最大程度减轻患者的痛苦。对于难以排出的较大尿路结石，可采用微创碎石清石治疗，据了解，江苏省中医院泌尿外科作为中华医学会泌尿外科学分会华东地区结石病防治基地，国际尿石症联盟结石治疗和腔镜培训中心，科室常规开展输尿管镜，输尿管软镜，经皮肾镜，体外冲击波碎石及结石成分分析和代谢评估等多项领先新技术，拥有全球一流的体外冲击波碎石设备（多尼尔SII碎石机），在泌尿系结石的成分分析、预防、诊疗以及儿童结石、复杂性结石方面优势突出，已形成完善的结石治疗体系和微创泌尿外科品牌。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/冯瑶 麻云 编辑/汪泽）