​“特殊时期”综合施策,全力以赴做好特殊群体救治

2023年01月07日 17:32:20 | 作者:汤安佶 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  为提高患者就诊效率,缩短排队等待时间,江宁医院举全院之力,多措并举,全力以赴做好患者医疗救治和危重患者抢救工作。

  门诊

  当门诊呼吸内科诊区排队超过20人时,内科护士站的护士根据患者基础疾病情况进行二次分诊,分流到其他内科诊区进行就诊。

  自1月3日起,江宁医院门诊时间进行阶段性延长。下午门诊挂号时间延迟至17:30,工作时间调整至17:45。所有门诊候诊患者接诊处置结束后,门诊各科诊室医生方可下班,门诊患者采用闭环管理,特殊情况及时与急诊医生做好对接。

  在急危重症患者的救治中,根据住院患者个人情况,医院呼吸与危重症医学科等病区坚持中西医结合、中西药并用,治疗全程有中药参与,管床医生与中医、针灸等科室医生“望闻问切”,通过穴位针灸、推拿等方式,改善症状,服用中药汤剂或成药,起到显著的疗效。

  医学影像科CT机全开,全夜不停转。目前,全院每天做CT的患者到达2500人次,是平日的2倍多,医学影像科全员加班,做到“当日CT当日做完”。

  门诊候诊区增设指脉氧的监测,安排专人为前来就诊的患者免费测量,采取流水作业的方式,实现即做即走。如患者血氧饱和度低于93%,为防止出现“沉默型缺氧”,护士会优先安排他们就诊。目前,两个院区的日均测量达2400余人次,群众纷纷点赞:“特别方便,现在大家都关心自己的血氧状态,真的是替患者着想了。”

  血透室:分区错峰透析,守护血透患者的“生命线”

  “每个医护都付出了全部身心,保障透析患者平稳度过特殊时期是我们透析医护必须做的。”12月中下旬以来,江宁医院血透室不仅要保证新老院区原有的330名患者的透析治疗,还要承担全院每天12名危重症的急诊床边CRRT工作,机器24小时连轴转,医护的工作量翻了一倍。

  为保障透析患者正常透析,考虑透析患者基础病多,年龄偏大,免疫力低下,透析室安排阳性患者分区、错峰透析,每轮透析结束后,护士都会做好终末消毒,开窗通风、擦拭床单元及消毒机器,确保每位患者在透析期间的安全。

  产科:为了妇幼健康,咬牙撑住

  近日,一名新冠阳性发烧产妇宫口开全,胎心频繁减速,产妇疲乏无力。为避免胎儿长时间缺氧、胎儿窘迫,产科医生当即决定胎吸助娩,助产士果断侧切,妥善放置并固定胎吸。“加油,配合我用力!”顺着产妇的宫缩节奏,不一会儿,一声清脆的啼哭声,新生命降临了!

  近期,产科每天接待发烧、胎心异常的孕妇陡然增多,仅做胎心监护的量就是平时的3倍多。针对阳性孕产妇,产科不但设置了专门的收治区域,分区管理,专人管理,还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等全流程,确保全程畅通。同时,产科立即与药剂科协调,孕妇优先使用对乙酰氨基酚。联合全院多学科,搭建起急危重症孕产妇救治平台,全力确保孕产妇和婴幼儿等重点人群医疗救治。

  心内科:用“心” 保障心梗患者救治

  江宁医院在做好收治新冠肺炎感染患者的基础上,同时开通绿色通道,保障新冠以外其他疾病急危重症患者的及时救治。

  冬季是心脑血管疾病的高发期,其中急性心肌梗死是心血管疾病中最需要紧急救治的疾病。2022年12月26日晚,33岁的患者孔先生(化名)突发胸痛,胸前区像压榨样疼痛,全身出汗,疼痛持续不缓解,遂至我院就诊。心电图检查提示窦性心动过缓,急性前壁心肌梗死。心内科会诊医生迅速达到急诊抢救室,与家属沟通病情后,经家属同意行急诊冠状动脉造影术,根据血管情况必要时行支架植入术,同时开启急性心肌梗死绿色通道,完善CT及血液相关检查。

  心内科主任张郁青,带领团队迅速到达DSA导管室,造影结果提示患者3根主要冠脉血管之一的前降支近端完全闭塞,开通闭塞血管,植入支架后患者胸痛症状明显好转。术后,患者强化药物治疗,第二天即下床活动,1月3号患者康复出院。

  神经外科:多学科会诊,助力九旬患者转危为安

  年过九旬的高龄患者,因腹部疼痛呕吐一天,考虑新冠病毒感染肺炎,合并胆囊炎入住我院普外科,在治疗两天后,患者仍有呕吐症状,行头颅CT检查提示:右侧顶枕叶出血,且出血量较大。经普外科与神经外科专家会诊后,决定保守治疗,在治疗肺炎的同时,密切观察患者意识状态,随时复查头颅CT。于是,普外科与神经外科每天联合查房,经过3天的精细化治疗后,患者情况逐步稳定,腹部症状明显改善,但颅内还是有出血的迹象,同时肺部仍有部分感染,随后转入神经外科病区继续治疗。

  在神经外科住院治疗期间,考虑到患者高龄,可能出现病情快速变化的情况,该科医疗团队戴学东、李民、尹春风医生坚持每天两次床边查房,并及时给予治疗方案,同时加强患者的护理。在神经外科医护人员的精心治疗及护理下,患者病情逐步好转,经复查头颅CT提示颅内出血已基本吸收,肺部阴影也慢慢消散,达到出院标准。

  (江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/汪泽)

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