小儿肛周脓肿高发季 专家提醒家长注意识别 避免引发肛瘘

2022年12月06日 15:51:07 | 作者:王华素 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  宝宝的屁股突然红起来,肛门边还有隆起的包块,而且宝宝总是哭闹不安,这是怎么回事?宝宝不发热、不呕吐,却一直哭闹不止,尤其是大便时哭闹加重,该怎么办?南京市妇幼保健院小儿外科主任郭俊斌提醒有这些症状的话,小心是肛周脓肿。

  冬季是小儿肛周脓肿高发季

  近一个月内,南京市妇幼保健院小儿外科已收治了多例肛周脓肿的患儿。由于秋冬季节更换尿布不及时,“小屁屁”长时间受到尿渍和粪便的刺激,秋冬季节成为了肛周脓肿的高发季。

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,表现为局部的红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、压痛和波动感的肿块。

  小儿外科主任郭俊斌介绍,肛周脓肿因其位置不明显不容易及时发现,也有一些粗心的家长会误以为是普通的红疹,如果发现宝宝出现相关症状时需要及时就医。

  小儿肛周脓肿男婴多见,护理不当甚至成肛瘘

  “婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病,男婴多见,发病前常有腹泻或便秘史。”郭俊斌主任告诉记者,患儿常因肛周脓肿而出现局部疼痛,此时婴幼儿表现为不明原因地哭闹不安,尤其在仰卧位或排便时更剧烈,有些患儿有拒乳、食欲减退、精神不振等症状,可伴发热。肛周脓肿是小儿较常见的疾病,因为儿童免疫力低,排便不规律,尤其是腹泻最常见,如果护理不当很容易引起肛门周围皮肤感染,最终导致肛周脓肿甚至形成肛瘘。

  小儿肛周脓肿如何识别?

  01肛门疼痛

  宝宝肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时疼痛加剧,少数宝宝会出现排尿困难。

  02血常规异常

  检查血常规时,会发现血白细胞及中性粒细胞计数增多。

  03全身不适

  宝宝在患肛周脓肿的同时,可伴有体温升高、精神疲惫等全身不适症状。

  04肛周硬肿块

  宝宝肛门周围有硬结或肿块甚至皮纹消失,局部温度增高、压痛或有波动。开始时红肿区域较硬,后中央变软,颜色暗红,出现波动感,病情进展迅速,严重者伴有发热、食欲减退、拒乳、精神不振。

  小儿肛周脓肿如何治疗?

  肛周脓肿的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

  药物治疗

  若无发热、食欲减退、精神不振等全身症状,可以采取保守治疗。可使用百多邦等消炎药膏外涂,39~40℃温水坐浴,也可经肛门给予抗炎栓剂,外敷药物。另外要保持大便通畅和局部清洁干燥,尿布要柔软、透气性好。

  手术治疗

  主要采取切开引流的方式。部分肛周脓肿经保守治疗后未见明显好转,局部有明显波动感,或是穿刺有脓时,需要切开引流放出脓液,并保持切口引流通畅,间断换药治疗后可逐渐痊愈。

  “宝宝肛周脓肿重在预防。”郭俊斌主任表示,首先要加强宝宝肛周护理,保持肛门清洁,及时清理宝宝的尿渍和大便,及时更换尿布或纸尿裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。同时需注意给宝宝擦屁股时不要太用力,尿布及擦屁股的毛巾要选择柔软、无刺激的材质,避免使用粗布或粗糙的纸擦拭肛门。

  专家提醒,避免肛周脓肿家长们记得多给宝宝的小屁屁透透气,晒晒太阳,让屁屁保持干爽。最好使用传统的透气性好的棉布尿片,更有利于孩子的健康,尽量少使用“尿不湿”。此外,宝妈的饮食要注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜水果及蔬菜等。提倡母乳喂养;奶粉喂养的宝宝要保证进水量,防止发生便秘。

  “一旦出现肛周红肿情况,及时就诊,不要延误病情,导致肛周脓肿的形成。”

  郭俊斌主任提醒广大家长,近年来,随着三胎政策的开放,肛肠疾病的小患者也逐年增加。一旦发生肛门直肠周围脓肿,应尽早治疗,防止蔓延、扩散。各位家长们要格外注意的是,千万不要自行将孩子肛门周围的脓肿刺破或挤脓,以免造成感染等意外。

  (《零距离》记者/王华素 编辑/赵川)

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来源:荔枝网

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