“南京宁惠保”上线两周:对既往症没有要求 以家庭为单位投保较多

2021年01月25日 17:16:22 | 作者:何畔 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  1月7日,一种新型补充医疗险--“南京宁惠保”正式发布。每年缴费99元,最高保额可达110万元。补充医疗险推出了半个多月以来,市场接受程度如何?市民有何疑问?南京市医保部门进行了集中答疑。

  “南京宁惠保”作为普惠型商业健康医疗保险,参保条件等同基本医保,不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检,参保人每年最低仅需99元,最高可获得110万保障。在一家保险公司内,记者看到前来咨询的市民不少,但有些市民还有一些疑问。

  一家保险公司的负责人表示,“南京宁惠保”推出后,以家庭为单位进行集中投保的情况比较多。只要是南京市基本医疗保险的参保人,且为在保状态,哪怕已经退休了,还是可以购买“南京宁惠保”的。

  “以往有些人可能会受年龄或者既往症的影响,比如糖尿病和高血压是拒保或者保费比较高,但是这个保险对既往症是没有要求的,只是赔款的时候略有差异。”爱心人寿保险公司相关负责人方超说。

  南京市医保局相关负责人表示,保费为99元/年的“南京宁惠保”,保障范围为符合南京市医保管理范围内的住院、门诊特定项目、门诊大病产生的医疗费用,经医疗保险等途径报销后,应由其个人自付及自费的部分。

  比如基本医保参保人张先生确诊疾病后,共花费总医疗费用32.36万,医保报销19.35万元,个人支付3.43万;符合南京市医保管理的住院、门诊特定项目、门诊大病自费费用(医保不予报销)9.58万元。经计算,“南京宁惠保”为陈先生报销了4.32万元,张先生个人所承担医疗费用由报销前的13.01万元减少至报销后的8.68万元。

  “我们推出最大的意义是要与基本医疗保险衔接,这个衔接主要体现在两方面,第一是层次衔接,大病保险和医疗救助,基本医保报销后,还有一些费用比较高的,在这个基础上,‘南京宁惠保’还会做一个补充;第二衔接是在目录范围上,通过保障范围扩大,目录外的一些费用也能得到保障。”南京市医疗保障局待遇处副处长仝晶晶说。

  负责人表示,凡符合参保条件的南京居民,可通过官方微信公众号“南京宁惠保”或通过“我的南京”App等多个渠道完成投保。保障生效时间为 2021年1月1日-12月31日,投保截止时间为2021年4月6日。

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  (来源:《零距离》记者/何畔 编辑/赵梦琰)

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